Altsipro kullanım talimatları


Altsipro ilacını almadan önce, kullanım talimatlarını, uygulama yöntemlerini ve dozajını ve ayrıca Altsipro ilacı hakkında diğer yararlı bilgileri dikkatli bir şekilde okumalısınız dikkatinizi çekeriz. "Hastalık Ansiklopedisi" sitesinde, gerekli bilgileri, doğru kullanım talimatlarını, dozajını, kontrendikasyonlarını ve ayrıca bu ilacı kullanmış hastaların gözden geçirmelerini bulacaksınız.

Altsipro - Kullanım Endikasyonları

Duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bakteri enfeksiyonları: solunum yolları hastalıkları - akut ve kronik (alevlenme aşamasında) bronşit, pnömoni, bronşektazi, kistik fibroz .

ENT organlarının enfeksiyonları - otitis media, sinüzit, frontal sinüzit, mastoidit, bademcik iltihabı, farenjit.

Böbrek ve idrar yolları enfeksiyonları - sistit , pyelonefrit .

Küçük pelvis ve genital organların organlarının enfeksiyonları - prostatit , adneksit , salpingit , ooforit , endometritis , boru apsesi, pelvioperitonit, gonore, şankroid, klamidya.

Karın boşluğunun enfeksiyonları - gastrointestinal sistem, safra yolu, peritonit, intraperitoneal abseler, salmonelloz , tifo ateşi , campylobacteriosis , iersiniosis , shigellosis, kolera bakteriyel enfeksiyonları.

Derinin ve yumuşak dokuların enfeksiyonları - enfekte olmuş ülser, yaralar, yanıklar, apseler, balgam .

Kemik ve eklem enfeksiyonları - osteomiyelit , septik artrit, sepsis .

Bağışıklık yetersizliğinin arka planına (immünosupressif ilaçların veya nötropenili hastalarda ortaya çıkan) karşı enfeksiyonlar.

Cerrahi müdahaleler sırasında enfeksiyonların önlenmesi.

Altsipro - Farmakodinamik

Altsipro dinlenme ve bölünme döneminde gram negatif organizmalar üzerinde bakterisidal olarak etki eder (çünkü sadece DNA-girazı etkilemektedir, aynı zamanda hücre duvarının lizisine neden olmaktadır) ve gram-pozitif mikroorganizmalar sadece fisyon dönemi boyunca etkilenmektedir.

Makroorganizma hücreleri için düşük toksisite DNA-giraz yokluğunda açıklanmaktadır. Siprofloksasin'in geçmişi karşısında antibiyotiklere karşı direnç gösteren, örneğin, aminoglikozit, penisilinler, sefalosporinler, tetrasiklinler ve diğer pek çok antibiyotiğe dirençli olan bakterilere karşı oldukça etkili hale getiren, giraz inhibitörlerine ait olmayan, paralel bir gelişme yoktur.

Gram-negatif aerobik bakteriler siprofloksasine duyarlıdırlar: enterobakterilere (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. , Diğer gram negatif bakteriler (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), Bazı hücre içi patojenler - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium difteri; Gram pozitif aerobik bakteriler: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Metilisiline dirençli stafilokokların çoğu siprofloksasine dirençlidir. Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium'un (hücreiçinde bulunur) duyarlılığı orta derecededir (baskılamaları yüksek konsantrasyonlara ihtiyaç duyar).

İlaca dirençlidir: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma üreaticitum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Treponema palliduma karşı etkili değildir. Direnç çok yavaş gelişir, çünkü bir taraftan siprofloksasinin etkisinden sonra, neredeyse hiç kalıcı mikroorganizma yoktur ve öte yandan bakteriyel hücrelerin de onu etkisiz hale getiren enzimleri yoktur.

Gebelikte Altsipro

Gebelikte kontrendikedir (gebelik sırasında kadınlarda emniyet ve etkinlik saptanmamıştır).

Hamilelikte siprofloksasinin yerel formlarının kullanılması, eğer amaçlanan kullanım fetüs için potansiyel riski aşarsa mümkündür.

FDA'nın cenine yönelik eylem kategorisi C'dir.

Siprofloksasin anne sütüne atılır, bu yüzden laktasyon sırasında anne için ilaç kullanımının önemine göre siprofloksasin veya emzirmeyi bırakıp durdurmamaya karar vermek gerekir.

Sindirim sistemi sırasında siprofloksasinin yerel formlarını kullanmaya dikkat edin (siprofloksasinin topikal uygulama için anne sütüne atılıp atılmadığı bilinmemektedir).

Altsipro - Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (diğer florokinolonlara dahil), glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği, çocuklar ve ergenlik dönemi (18 yıla kadar, yoğun büyüme döneminin sonu - sistemik kullanım için); oftalmolojide: viral keratit, çocuk yaş (1 yıla kadar - göz damlası için, 2 yıla kadar - oftalmik merhem için).

Altsipro - Yan etkiler

Bağırsak kısmında: mide bulantısı, kusma, yeme bozuklukları, diyare, kabızlık, psödomembranöz kolit, epigastrik ve karın ağrısı, karın rahatsızlığı, hıçkırıklar, ülserler, ağız mukozasının kuruluğu ve ağrısı, gaz, sindirim sisteminde kanama, pankreatit, kolestatik sarılık , hepatit, karaciğer hücrelerinin nekrozu.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi , ajitasyon, kaygı uykusu, uykusuzluk, kabuslar, karışıklık, depresyon , fobiler, yorgunluk hissi, görme bozukluğu (renk görme değişimi, diplopi, nistagmus , gözlerde ağrı) ihlali tinnitus, geçici işitme kaybı, ruh hali değişiklikleri, yürüyüş bozukluğu, intrakranyal basınç artışı, parestezi, terleme, ataksi, titreme, konvülsiyonlar, toksik psikoz , paranoya, halüsinasyon, migren.

Kardiyovasküler sistem ve kan (hematopoez, hemostaz): kan basıncında, kardiyovasküler çökme, aritmi, serebral tromboz, paroksizmal taşikardi, lökopeni, lökositoz, anemi, trombositopeni, trombositoz, protrombin seviyesi değişimi.

Solunum sisteminde: pulmoner emboli, dispne, solunum sıkıntısı, bronkospazm, plevra efüzyonu.

Kas iskelet sisteminden: eklem ağrısı, miyalji, tendovaginit.

Genitoüriner sistemin parçası: sık idrara çıkma, kristalüri, hematüri, silüri, poliüri, proteinüri, asidoz, idrar retansiyonu, hemorajik sistit, nefrit, vajinit, jinekomasti.

Alerjik reaksiyonlar: döküntü, peteşiler, kabarcıklar, papüller, deri vasküliti, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu, eritema multiforme eksudatif, eksfolyatif dermatit, deri kaşıntısı, dudakların şişmesi, yüz, boyun, konjunktiva, kollar, anjioödem, ürtiker, anafilaktik şok .

Diğer: hiperpigmentasyon, eozinofilik, ateş, fotosensitivite, hepatik transaminazlarda geçici artış, alkalin fosfataz, kreatinin, üre, serum trigliseridleri, glukoz, potasyum, bilirubin; hayvanlarda hastalık, kandidiaz; girişte / girişte - acı, yanma hissi, flebit.

Altsipro - Dozaj ve uygulama

İçinde günde 2-3 g, ağır enfeksiyonlarla birlikte - günde 2-3-0.50 g günde 2-3 defa.

Üriner sistem enfeksiyonları ile birlikte - günde 2 defa 0.25-0.5 g; Tedavi seyri - 7-10 gün.

Komplike olmayan gonore ile - 0.25-0.5 g bir kez; Chlamydia ve Mycoplasma ile gonokok enfeksiyonu kombine edildiğinde - 7-10 gün boyunca her 12 saatte bir 0.75 g.

Şankroid ile günde 2 defa 0.5 g günde birkaç gün. Nazofarenksde meningokok taşıyımı - bir kez, 0,5 veya 0,75 g.

Kronik salmonella taşıyıcısı ile - içeride, 0.25 g 4 kat; Tedavi şekli - 4 haftaya kadar. Gerekirse, dozaj günde 3 defa 0.5 gr'a yükseltilebilir.

Pnömoni, osteomyelit - içeride günde 2 kez 0,75 g. Osteomyelit tedavisinin süresi en fazla 2 ay olabilir.

Staphylococcus aureus kaynaklı gastrointestinal enfeksiyonlar için 7-28 gün boyunca her 12 saatte bir 0.75 g. Tedavi, vücut ısısının normalleşmesinden veya klinik semptomların kaybolmasından sonra en az 3 gün devam etmelidir. Glomerüler filtrasyon hızında (CK 31-60 ml / dak / 1.73 m2 veya serum kreatinin konsantrasyonu 1,4 ila 1,9 mg / 100 ml arasında) maksimum günlük doz 1 ml olup, glomerüler filtrasyon hızı 30 ml / dak / 1,73 metrekare altındadır. m veya serum kreatinin konsantrasyonu en fazla 2 mg / 100 ml maksimum günlük doz - 0.5 gr Hastanın hemodiyaliz veya peritoneal diyaliz - 0.25-0.5 g / gün geçirmesi durumunda hemodiyaliz oturumundan sonra ilaç alınmalıdır.

Pseudomonas veya stafilokokun neden olduğu şiddetli enfeksiyonlarda (örneğin, tekrarlayan kistik fibroz, karın boşluğunun, kemiklerin ve eklemlerin enfeksiyonları), Streptococcus pneumoniae'nin neden olduğu akut pnömoni ve ürogenital sistemin klamidyal enfeksiyonları ile birlikte, doz her 12 saatte bir 0.75 g'a arttırılmalıdır. Yuttuktan sonra tamamen az miktarda sıvı ile yutulmalıdır.

Altsipro tabletlerini boş bir karnında almaya başladığınızda, aktif madde daha çabuk emilir. IV infüzyon: 0.4 g dozunda 0.2 g ve 60 dakika dozda infüzyon süresi 30 dakika, kullanıma hazır infüzyon solüsyonları% 0.9 NaCl solüsyonu, Ringer's ve Ringer laktat solüsyonu,% 5 ve% 10 solüsyon dekstroz,% 10 fruktoz çözeltisi ve ayrıca% 0.225-0.45 NaCl çözeltisi ile% 5 dekstroz çözeltisi içeren bir çözüm.

Komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonlarında alt solunum yollarının enfeksiyonları, tek doz 0.2 g; üriner sistemin üst bölümlerinin karmaşık enfeksiyonları ile, ağır enfeksiyonlarda (pnömoni, osteomyelit dahil), tek doz 0.4 g.

Gerekirse, Pseudomonas, stafilokok veya Streptococcus pneumoniae'nin yol açtığı özellikle şiddetli, hayatı tehdit eden veya tekrarlayan enfeksiyonların tedavisinde / tedavisinde doz, günde 3 defa kadar bir çoklu uygulama ile 0.4 g'a yükseltilebilir. Osteomyelit tedavisinin süresi 2 aya kadar çıkabilir.

Kronik salmonella taşıyıcısı - günde 2 defa 0.2 g; Tedavi şekli - 4 haftaya kadar. Gerekirse, dozaj günde 3 defa 0.5 gr'a yükseltilebilir.

Akut gonore hakkında - bir kez 0.1 g. Cerrahi müdahaleler sırasında enfeksiyonları önlemek için - ameliyattan önce 0.5-1 saat boyunca 0.2-0.4 g; Ameliyatın süresi 4 saatten fazla olduğunda aynı doza tekrar girin. Ortalama tedavi süresi: 1 gün - akut komplike olmayan gonore ve sistit; zayıflamış vücut savunmasına sahip hastalarda, ancak 2 aydan fazla osteomiyelit ve 7-14 gün süreyle diğer tüm enfeksiyonlarla böbrek, üriner sistem ve karın boşluğunun enfekte olduğu tüm nötropenik faz ile 7 güne kadar.

Geç komplikasyonların yanı sıra klamidyalı enfeksiyonlarla ilgili streptokok enfeksiyonları ile tedavi en az 10 gün sürmelidir. Bağışıklık yetersizliği olan hastalarda nötropeni süresi boyunca tedavi uygulanır. Tedavi, vücut ısısının normalleşmesinden veya klinik semptomların kaybolmasından sonra en az 3 gün boyunca yapılmalıdır. Glomerüler filtrasyon hızında (CK 31-60 ml / dak / 1.73 m2 veya serum kreatinin konsantrasyonu 1,4 ila 1,9 mg / 100 ml arasında) maksimum günlük doz 0.8 g'dir Glomerüler filtrasyon hızında (CC 30 ml / dak / 1,73'ün altında CC m2 veya serum kreatinin konsantrasyonu 2 mg / 100 ml'nin üzerindeyse), maksimum günlük doz 0.4 g'dir Yaşlı hastalar% 30 oranında azalır.

Peritonitte, diyalizat litresi başına günde 4 defa 50 mg'lık bir dozda intraperitoneal infüzyon solüsyonu uygulaması yapılabilir. IV uygulama bittikten sonra, oral yoldan tedaviye devam edebilirsiniz.

Altsipro - Aşırı Doz

Tedavi: Belirli bir panzehir bilinmiyor. Hastanın durumunu dikkatli bir şekilde izlemek, gastrik lavaj ve diğer acil önlemler almak, yeterli miktarda sıvı alımını sağlamak gereklidir.

Hemo- veya peritoneal diyaliz yardımı ile ilacın sadece küçük bir kısmı (% 10'dan azı) atılabilir.

Altsipro - Diğer ilaçlarla etkileşim

Hepatositlerde mikrozomal oksidasyon aktivitesinde bir azalma nedeniyle konsantrasyonu arttırır ve T1 / 2 teofilini (ve diğer ksantinleri, örneğin kafein), oral hipoglisemik ilaçları, dolaylı antikoagülanları uzatır ve protrombin endeksini azaltmaya yardımcı olur.

Diğer antimikrobiyal ilaçlarla (beta-laktam antibiyotikler, aminoglikozitler, klindamisin, metronidazol) kombine edildiğinde sinerji genellikle gözlenir; Pseudomonas spp. kaynaklı enfeksiyonlarda azlosilin ve seftazidim ile birlikte başarıyla kullanılabilir; mezlocillin, azlocillin, vb beta-laktam antibiyotikleri ile - streptokok enfeksiyonları ile; Staphylococcal enfeksiyonlu izoksazol penisilinler ve vankomisin ile; anaerobik enfeksiyonlarla birlikte metronidazol ve klindamisin ile.

Altsipro siklosporinin nefrotoksik etkisini arttırır, serum kreatinininde bir artış vardır, bu hastalarda bu göstergenin izlenmesi haftada 2 kez gereklidir. Eş zamanlı alım, dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır.

Alzipro'nun Fe içeren ilaçlar, sukralfat ve Mg2 +, Ca2 + ve Al3 + içeren antasid ilaçlarla birlikte oral uygulama, siprofloksasin emiliminde azalmaya neden olduğundan, yukarıdaki ilaçların uygulanmasından 1-2 saat önce veya 4 saat sonra reçete edilmelidir. NSAİİ'ler (ASA hariç) nöbet riskini arttırır. Didanozin, didanozin içeren Al3 + ve Mg2 + kompleksleri ile oluşması nedeniyle siprofloksasinin emilimini azaltır. Metoklopramid absorpsiyonu hızlandırarak Cmaks'a ulaşma süresini azaltır.

Ürikosurik ilaçların birlikte uygulanması atılımda gecikmeye (% 50'ye kadar) ve siprofloksasinin plazma konsantrasyonunda bir artışa neden olur. İnfüzyon çözeltisi, asidik koşullar altında fiziksel ve kimyasal açıdan kararsız olan tüm infüzyon solüsyonları ve ilaçlarla (siprofloksasin infüzyon solüsyonunun pH değeri 3.9-4.5), farmasötik olarak uyumsuzdur. IV solüsyonu pH 7'den fazla olan solüsyonlarla karıştırmayın.

Altsipro - Özel giriş talimatları

Siprofloksasin ve uyuşturucuların barbitürik asit türevi grubundan eşzamanlı olarak verilmesi ile kalp atış hızı, kan basıncı ve EKG'nin sürekli izlenmesi gereklidir. Kristalürinin gelişmesini önlemek için, önerilen günlük dozu aşmak kabul edilemez, yeterli sıvı alımı ve asit idrar reaksiyonunun sürdürülmesi de gereklidir.

Tedavi sırasında zihinsel ve motor reaksiyonların artması ve dikkat edilmesi gereken potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerden kaçının.

Epilepsi, anamnezde nöbetler, vasküler hastalıklar ve organik beyin lezyonları bulunan hastalar, santral sinir sistemindeki advers reaksiyonların gelişmesinin tehdidi ile bağlantılı olarak siprofloksasin sadece "yaşamsal" göstergeler için öngörülmelidir.

Tedavi sırasında veya tedaviden sonra şiddetli ve uzun süreli bir ishal meydana gelirse, psödomembranöz kolit tanısı konulmamalı ve bu da ilaca derhal son verilmesini ve uygun tedaviyi gerektirmektedir.

Ağrı tendonlarda veya tendovajinitin ilk belirtilerinde görüldüğünde tedaviye devam edilmelidir (tek tek inflamasyon vakaları ve hatta fluorokinolonlarla tedavi sırasında tendonların kopması açıklanmaktadır). Tedavi süresi boyunca direkt güneş ışığından kaçının.

Depolama koşulları

Liste B: 25 ° C'nin altındaki sıcaklıklarda kuru, karanlık bir yerde saklayın.

Raf ömrü Altsipro 36 ay.