bradikardi


брадикардия фото Bradikardi, vücudumuzun kalbi olan en önemli organ olan çalışmada yavaşlama. Kalbin yavaş bir ritimde çalıştığı ve kesimlerin dakikada 55 atımdan daha az bir frekansta çalıştığı düşünülmektedir. Farklı kaynaklar, normal ritmin alt sınırı için farklı rakamlar verir. temel olarak Dakikada 60 atım sayısına dayanan tk. bu, birinci dereceden otomatizm merkezinin, sinoauriküler düğümün çalışmasının bir göstergesidir. Dakikada 50 atımın altında - kalbin yavaşlaması dakikada 40 atımın kritik değerine yaklaşıyor ve bundan sonra bradikardi telaffuz olarak kabul ediliyor. En doğru rakam 55 bpm'de durmalıdır. dakika olarak. Bu sınır, sadece ritim frekansının normunun alt sınırının bir göstergesi olarak değil aynı zamanda antiaritmik ilaçların dozunu seçerken nabızın alt sınırı olarak da yönlendirilir. Kardiyak kasılmaların sıklığının kanı yeterince pompalayabildiği ve hayati organları ve dokuları oksijen ve beyinle ilk etapta temin edebildiği bu sınırın üstündedir.

Kalp bradikardisi

Bradikardinin kendisi buzdağının sebeplerinden biridir. Bazı insanlar için normal, o zaman diğerleri için ölümcül tehlikeli. Dolayısıyla, iyi eğitilmiş bir kalp kası olan atlet, yükü sabit olan, yükü sabit olan, normal bir yaşam ritmini temsil eden yüksek yüklere uyarlanmış olan, istirahat halindeyken kan içine büyük miktarda oksijen gereksinimi duymayan, kalp yavaşça atar. Yeni doğan çocuk, dış dünyaya adaptasyon, organ ve dokuların büyümesi ile ilişkili muazzam yükleri yaşar, bu nedenle kalbin ritmini yavaşlatması annesinde kaygı ve paniğe neden olur. En azından olmalı.

Gün içinde günlük ya da yükü hep yerine getiririz, böylece kalbe iş yükler. Tabloda oturmanın, fiziksel olarak hareket etmemenin - vücudun belli bir konumda tutulması için de bir iş olduğu düşünülse bile. Zihinsel, duygusal çalışma bazen fiziksel açıdan stresli değildir. Ve sadece gece vücudu tamamen rahatlar, "Vagus krallığı" gelir ve kalbin ritmi yavaşlar. 50-55 atımda yavaşlayacağı mümkündür. Bradikardi herhangi bir hastalığın belirtisi veya belirtisi değildir, norm budur. Dolayısıyla, duruma bağlı olarak bradikardi hem mutlak hem de göreceli olabilir.

Kalbin en önemli fonksiyonunu göz önüne alırsak - belirli bir modda (otomatizm) sözleşme yapabiliyorsa, yani onun karşılığında kalp yeteneği bir veya daha fazla frekansta çalışıyorsa, kalbin iletim sistemini kısaca hatırlamak gerekir. İletken bir sistem veya bir yerel güç istasyonu, vücudun yeterli şekilde çalışması için halihazırda ihtiyaç duyulan bir frekansta darbe üretebilir. Herhangi ciddi bir girişimde bir yönetmen ve onun temsilcileri olmalıdır. Ve burada da her şey. Otomatizmin ilk merkezi, ritmi ayarlar ve baskısı ile diğerlerini bastırır; sinoaurik düğümdür (CA düğümü). Sağ atriyumda gizlidir ve dürtülerini özel yollarla tetikler. Bununla birlikte, bu konuda birçok teori var. Kaç yollar ve bunların ya da dürtülerin yayılmış olup olmadığı, cevabın bu durumda olması o kadar önemli değil. Önemli olan, alttaki hücrelerin herhangi bir faaliyetini bastırmak için çok fazla dürtü bulunduğudur. Kalbimizi modelleyen doğa, ritmin bir sürücüsü başarısız olursa diğerleri çalışacak ve kalbin herhangi bir kas hücresi bir dürtü üretebilir. CA-düğüm dakikada 60'lık bir darbe üretir. Artan oksijen ihtiyacı ile vücut sinyaller verir ve "yönetmen" daha hızlı çalışmaya başlar. Ya da tam tersi - harici sinyaller onu sık sık çalışmamaya teşvik eder. Dış regülasyon o kadar mükemmel değilse - CA düğümü düzenli, sıklıkla bazen yavaş çalışır (aritmik olarak) değildir. Bu, çocuklar ve ergenler için tipiktir.

CA düğümü artık işlevini yerine getiremediğinde, rolü AV düğümü ve Hyis paketi tarafından üstlenilir. Çok güçlü olmadıklarından, onlardan gelen dürtüler daha düşük bir frekansta, yani neredeyse her zaman kalp bradikardisi olacaktır. Neredeyse her zaman, çünkü fiziksel hararet veya uyuşturucuya maruz kalma ile ritim sıklaşabilir.
Bradikardinin nedenlerini daha ayrıntılı olarak düşünün.

Bradikardinin Nedenleri

Kardiyak bradikardinin sadece iki ana nedeni fizyolojik ve patolojiktir. Birincisi şunları içeriyor:

- Bradikardi, eğitimli insanlara kayıtlı, atletler. Her zamanki gibi, ev içi yük onlar için sınırların ötesinde bir şey değil, vücut aşırı yük altında daha yüksek bir frekansa ihtiyaç duyulduğuna işaret etmeye başlar, bu durumda kalp kasılmalarının sıklığı artar;

- Burada çocuklar ve ergenlerde sinüs bradiaritmi içerebilir;

- konjenital tam AV blokajı;

- ideopatik bradikardi.

Bu vakalarda, bradikardi ile olan nabız, fiziksel aktivite ile birlikte mutlaka artar ve sinüs bradiaritmisi ile de doğru olur.

Bradikardi'nin patolojik formuna, şu sebeplerden dolayı ortaya çıkan durumlar dahildir:

- CCCU (sinouaurik düğümün zayıflığının sendromu);

Sinoaurik blokaj;

- Sinoaurik düğümün tutuklanması;
- AV düğüm düzeyinde abluka;

- tam çapraz blokaj;

- atriyal fibrilasyonun tipine (bradyform) veya Frederick sendromuna (atriyal fibrilasyon ve komplet AV blokajının kombinasyonu) göre ritim bozuklukları;

- Çeşitli anti-aritmik ilaçların aşırı dozları;

- çeşitli kardiyotropik zehirler ve maddelerle zehirlenme;

- beyin ve / veya periferik sinir sistemi lezyonları;

- Endokrin bezlerin bozulması (örneğin, hipotiroidi durumunda );

- travma (Kalbin bir kurşun yarası, onun paketi lezyonu olan bir olgu);

- HİBS (kronik iskemik kalp hastalığı );

kalp kası enfarktüsü;

- böbrek, karaciğer yetmezliğinin terminal formu;

- Elektrolit bozuklukları (kanda potasyum ve / veya kalsiyum fazlası).

Bradikardi, karotid sinüs (bir taşikardi atağını bastırırken veya bir kravatın sıkışması veya sıkı bir yaka takılması vb.) Maruz bırakıldığında veya uyarıldığında refleks olabilir, gözbebeklerine bastığınızda (aynı zamanda bir saldırıyı durdurmak için kullanılır) taşikardi).

Bradikardi, tedavinin yan etkilerinden biri olabilir, örneğin Beta-blokerlerin HIBS'li hastalara veya çeşitli ritim bozukluklarına atanmasıyla, puls dakikada 55 vuruya düşebilir. Kalp kasılmaları sıklığı seviyesine göre, ilacın dozu seçilir, bu durumda kalp atış hızında 55 atımın altına düşme yapılmaz. bir dakika içinde.

Nedenleri incelendiğinde, bunlar üç gruba ayrılabilir:

- Dürtü doğru frekansta üretilemez ve hücrelerin akması sağlanır;

- Dürtü kendisi iyi bir frekansta üretilir, ancak hücrelere taşımada engeller vardır;

- Kalp üzerindeki harici etkiler tam ve genellikle bir momentum üretmez.

Bradikardi semptomları

Kalp belli bir frekansta neden kısaltılmalıdır? Hedef organlara besin maddeleri ve oksijen vermektir. Bu, yalnızca kalp pompası kanıyla mümkündür. Besleme yetersiz kalırsa, organlar görevlerini yerine getirmeyi bırakır veya koruyucu, ekonomik bir çalışma moduna girerler. Her şeyden önce, beslenme eksikliği beynin hücrelerini etkiler.

Bir ritim sorununun varlığından haberi olmayan bir kişi, yorgunluk, güçsüzlük ve uyku hali gibi hissedecektir. Kısa sürelerden ciddi sürelere kadar bilinç kaybı atakları olabilir. Bilinç kaybı gibi uzun bir bölüm ölümcül bir şekilde sonlanabilir. Ve sadece baş dönmesi , ifade edilenden önemsiz hale gelebilir. Baş dönmesi veya bilinç kaybı gibi bu ataklar Morgagni-Edams-Stokes sendromuna dahildir (Adams da Adams olarak okunabilir).

Ani bilinç kaybı, belirgin bradikardi kliniğinin insan yaşamında tek ve sonuncusu olabilir.

Bradikardi doğada geçici olabilir - tek bir bölüm ve ölüm neden olabilir.

Örneğin bilinç kaybı, bir epilepsi atağının aksine, çoğu zaman herhangi bir gelişmeden önce gelmez. Diğerine ve muhtemel kramplara rağmen. Bilinçli hale getirildikten sonra, epileptiform nöbetten farklı olarak sağırlık dönemi yoktur. Bir kişi bradikardinin saldırısından önce kızarır veya soluklaşır, ter ile kaplanır, vb. Ve bu tür saldırılar günde birkaç, belki yılda bir olabilir, ancak hesaba katılmalıdır. MES'in nöbet sayısı, bradikardinin ciddiyetini göstermez. MES sendromunun varlığı mutlaka hastanın teşhisinde endikedir.

İnsanlar doğaları gereği, kendilerini endişelendiren sorunların yeterince uzun ve ifade edilmemesi durumunda bu duruma adapte olmaya başlayacakları şekilde düzenlenmiştir. Uykulu olma ve yorgunluk, gerçekleştirilen çok miktarda çalışma, epizodik baş dönmesi için yazılmıştır - yaş ve uyku eksikliği vb. Bu, ciddi, onarılamaz sonuçlar doğurabilir. Kalbin doğru zamanda istenilen frekansta hızlandırılamaması, sıklıkla ölümle sonuçlanır.

Fetal bradikardi

Periferik sinir sisteminin düzenlenmesinin, sempatik ve parasempatik bölünmelerinin (sempatik etkinin baskın olduğu fetusta) eksikliği, çok miktarda enerji gerektiren dokuların ve organların yoğun olarak büyümesi, kalbi hızlandırılmış bir biçimde çalıştırmaya zorlar. Bir yetişkin için yoğunlaşmış bir çarpıntı olarak kabul edilecek olan (taşikardi), çünkü fetus norm olacaktır.

Canlı bir organizmada kalp hızı dakikada 110-160'dır. Dakikada 110'dan az herhangi bir şey bir bradikardi olarak düşünülür.
Bu çok tehlikeli bir durum, çünkü yukarıda belirtildiği gibi aktif bir büyüme ve olgunlaşma var. Bu süreçteki en ufak bir önleme organ ve doku, özellikle beynin oluşumunda ciddi sorunlara yol açabilir.

Fetusun bradikardisi nedenleri olabilir:

- Geleceğin annesi ile uyumsuz bebek basit kurallar - sigara içmeyin, alkol tüketmeyin, daha fazla yürüyün, kimyasal katkılardan ve boyalardan zengin yiyecek yemeyin. Bir kelimeyle, gelecekteki anne sağlıklı bir yaşam biçimini unuttu;

- Gebe bir kadını fetusa toksik olan ilaçlar ile almak (daima talimatları dikkatli bir şekilde okuyun);

- Akciğerler, kalp, anemi gibi kronik hastalıkları olan bir kadının varlığı. Hamilelik sırasında anemi ortaya çıkıyor. Gelecekteki bir annede kronik hastalıkların, özellikle bulaşıcı alevlenmeler;

- Hamile bir kadında stresli durumların veya büyük stres varlığının ağır fetal acılara neden olabilir;
- Fetüsün doğumsal malformasyonları. Kalbin, beyin ve diğer iç organların malformasyonları, rhesus çatışması oluşabilir;

- Çoklu hamilelik , çok veya az su;

- Şiddetli, uzun süreli toksikoz;

- Plasentanın erken dekolmanı gibi komplikasyonlar;

- Fetal acının acil durumu, örneğin göbek kordonu tarafından kord hasarı.

Sebepler farklı olabilir, ancak sonuç birdir - bradikardinin ortaya çıkışı, fetüsün acı çekmesini, hipoksinin gelişimini gerektirir. Kronik olarak güncel hipoksi ve keskin bir şekilde ortaya çıkan doğrudan doğmamış bir küçük adamın hayatını tehdit eder. Tedavi için vakit ayırmazsan, geri dönülmez sonuçlar doğabilir - kötü muamelelerin, hem organların hem de sistemlerin ve / veya cenin ölümünün gelişmesi.

Fetusun bradikardisinin tedavisi aşağıdakilerdir:

- Öncelikle, tedavi önleyici olmalı ve annenin durumuna yönlendirilmelidir. Günlük rejiminin düzenlenmesi, kötü alışkanlıkların reddi, beslenme normalleştirilmesi ve temiz havada sık sık yürümek sadece annenin gücünü geri kazanmanın yanı sıra hipoksinin şiddetlenmesini önlemeye de yardımcı olacaktır. Gelecekteki bir annenin, eğer demir eksikliği varsa demir takviyelerinin alınmasının faydaları konusunda açıklık kazanması gerekir; eğer varsa anemi varsa, diğer kronik hastalıklarını, özellikle de enfeksiyöz hastalıklarını, varsa telafi etmek gerekir;

- Fetusun dinamik gözlemi. Bunu yapmanın en kolay yolu, CTG (kardiyotokografi) sırasında cenin kalp kasılmalarının sıklığını saymaktır (doktor, gebeliğin ikinci yarısından başlayarak kadının karın duvarı üzerinden fetüsteki kalp atışlarını dinleyen stetoskopu veya ultrasonla ( 12 haftalık hamileliği , ultrason muayenesi). Bu araştırma yöntemleri, gebelik sırasında, gebeliğin farklı zamanlarında fetusun gelişimini değerlendirmek için ve varsa bradikardinin tanımlanması için zaman içinde belirli bir sayıda yapılır.

- Eğer fetus canlı ise ve gebelik süresi uzunsa ve fetusta acı önemli ise, sezaryen ile kürtaj hakkında karar vermek mümkündür. Bu tür kararlar çoğunlukla bir doğumhanesinde, mesleki olarak yapılır.

Fetusun hipoksisi, doğumun kendisi sırasında da görülebilir ve kalbin kasılmalarının sıklığında azalma ile kendini gösterebilir. Bu nedenle, doğumun tümü sırasında bu göstergenin doğum uzmanları tarafından takip edilmesi gerekir. Bu zor dönemdeki fetüsün çektiği acı hem pelvik kemiklerinin sıkışması hem de amniotik sıvının yutulması ve solunum yollarına girmesinden kaynaklanabilir.

Her durumda, hipoksinin varlığında hamilelik ve doğum sırasında fetustaki bradikardi neonatologlar ve çocuk doktorları tarafından izlenmesi gerektiğini gösterir.

Çocuklarda bradikardi

Çocuklar, yetişkinlerin aksine henüz organizmayı kurmamıştır. Daha ziyade, vücut formasyon aşamasındadır. Bu nedenle, bir yetişkin için bir anormallik nedir, bir çocuk için yaş normudur. Bu kalp hızı ve kalp görüntüleme (EKG) için geçerlidir. Çocuğun yaşı ne kadar artarsa, göstergelerini yetişkinlerin göstergelerine yaklaştırır.
Dolayısıyla çocuklarda bradikardinin şu durumlarda gerçekleşeceği düşünülmektedir:

- Bir yenidoğan için, dakikada 100'den daha az kalp atış sayısındaki azalma budur;

- Bir yıl sonra ve yaklaşık altı yıla kadar bu rakam 70 atımın altındadır. bir dakika içinde;

- ergenlik döneminde - 60 ud'dan az. bir dakika içinde.

Tamamen oluşturulmuş sinoaurik düğüm değil, kalbin tam olarak iletken sistemi nedeniyle, EKG'deki çocuk belirgin bir solunum aritmi, kalp pili göçü vs. görebilir. Basit egzersizler - çömelme veya derin nefes alma, yürüme "EKG'yi normale döndürür". Bu aynı zamanda otonom sinir sisteminin büyük etkisinden bahseder. Bir çocuk uyurken ya da korktuğu zaman, bir bradikardi düzeltmek mümkündür - bunlar patoloji değildir, ancak işlevsel değişikliklerdir ve bebek büyümesi ile geçerler.

Unutmayın, spor yapmaya aktif olarak katılan bir çocuğun yanı sıra bir yetişkin bir bradikardi atletine sahip olacaktır.

Ne yazık ki, tüm kardiyak aritmi işlevsel durumlara atfedilemez. Çocuklarda patolojik bradikardinin nedenleri yetişkinlerde olduğu gibi aynıdır. Çocukluk çağında, ilk defa teşhis edilenler şunlardır:

doğumsal iletim ve ritm bozuklukları;

- Hamilelik ve / veya doğum sırasındaki hipoksinin etkileri küçük çocuklarda, özellikle beynin acı çekmesi durumunda görülür;

konjenital kalp hastalıkları .

Bağışıklık sistemi zayıflarsa, sık görülen katarrhal hastalıkları, menenjit , pnömoni, miyokardit ve endokardit, iç organlar, endokrin bezler, beyin, kalp gibi kalp yetmezliklerinin oluşumunda bozulmaya neden olabilir. Bu durumda, bradikardinin gelişimi ikincil olacaktır.

Çocuklarda bradikardi kliniği yetişkinlerde olduğu gibi olmayabilir. Bir bebeğin veya bir genç çocuğun annesi, çocuğun aniden değişen genel refahını dikkatle izlemelidir. Motivasyonsuz zayıflık, yorgunluk, uyuşukluk, anlaşılmaz baş dönmesi ve bayılma hallerinin ortaya çıkışı - bunların bir doktoru görmek ve anket yapmak için tüm nedenleri.

Çocukluk çağında bradikardinin tedavisi, her şeyden önce, koruyucu önlemler üzerine kuruludur. Buna, fetal hipoksinin önlenmesi, doğumda fetal hipoksinin önlenmesi, soğuk algınlığı önlenmesi dahildir. Bu sadece hamile bir kadın için ilk başta düzenli check-up'larda, daha sonra bir bebek için başarılabilir. Bağışıklığın zamanında aşılanması ve güçlendirilmesi, komplikasyonlarından biri olan bradikardinin gelişimi olan ciddi hastalıkların gelişimini önleyecektir.
Tıbbi tedavi yöntemleri, ECS'nin formülasyonu için endikasyonlar - tam yetişkinlerde olduğu gibi.

Bradikardi teşhisi

Genel sağlık durumundaki en ufak şüphede, gerekli incelemelerin yapılması çok önemlidir. Muayene oldukça basittir - kalbin grafiksel kaydı, en az bir dakika boyunca (EKG, II, dakikada 12,5 - 25 mm'lik bant hızında 1-2 dakika dokundurulur), 1-2 gün içinde daha iyi (Holter izleme, daha iyi şiddetli bradikardi atakları eşliğinde, gece uykusundaki uyku apnelerinin saldırılarını dışlamak veya onaylamak için nefes kaydı olan). Alışılmış yaşam tarzına, fiziksel egzersizle (Koşu bandı testi veya bisiklet ergometrik testi), ilaçlarla numuneler taşırken (örneğin, atropin uygulamasından sonra EKG kaydı).

Sonra muayene derinleştirebilir ve ultrason tanı yöntemleri ve biyokimyasal kan testleri ile takviye edebilirsiniz. Bu, kalp kasının organik patolojisinin nedenini belirlemenize yardımcı olacaktır.

PPEFI uygulanması, organik bir bradikardez nedeni durumunda kalpteki lezyonun lokalizasyonunu belirleyebilir ve onu refleks ve fizyolojik formlardan tasvir edebilir.

Bradikardi akut bir durumda (inme, kalp krizi , yani beyin dokusunda veya kalpte akut hasar oluşması durumunda) acil tanı gereklidir. Listelenen tüm etkinlikleri içerir, ancak bunları olabildiğince erken tutmak gereklidir.

Bir ideopatik form veya konjenital bradikardi formlarıyla hiç kimse bir rahatsızlık hissetmemelidir. Vücut bu duruma adapte olduğu ve hatta ifade ettiği için kalıcı bir bradikardi, böyle bir hastanın tedavi eden doktoruna endişe verecektir. Elbette, böyle insanlarda bradikardinin varlığı, bir meslek seçerken veya belirli bir spor seçerken onlar için bir sınırlama görevi görür.

Bradikardi tedavisi

Bradikardi, bir semptom, bir hastalığın semptomu veya vücudun fizyolojik bir durumudur ve tedavisi gerekli değildir. Bu nedenle, bradikardinin tedavisinden önce, hastalığın hikayesinin titiz bir şekilde incelenmesi ve dikkatle toplanmasına ihtiyaç duyulmaktadır. MES'in nöbetlerinin (nöbet Morganyi-Edams-Stokes) olup olmadığını ve kaç dakika sürdüklerini ve ne sıklıkta ortaya çıktıklarını netleştirmek gerekir.

Bradikardinin tedavisinden hemen önce, hastanın hangi preparatları alıp almadığını öğrenmek gerekir. Muayene sonuçlarını ve hastanın doktoruyla birlikte hangi teşhisleri gördüğünü açıklayın. Ayrıca anketler arasında, elektrografik muayene yöntemlerine özel dikkat gösterilmelidir. Onlara sabitlenirler veya 2 saniyeden fazla bir süre boyunca durmazlar ve gece ve gündüz kaç defa dururlarsa hasta, onlardaki sağlık durumundaki değişiklikleri işaret eder.

Bazen bradikardinin tedavisi, ritmin azalmasına neden olan ilacın dozunu seçmek için temel eylemlere indirgenir. Bu ilaçların grubu antiaritmik ilaçları içerir. Birincil randevuda ve yaşlı hastalarda randevuda ve kesinlikle diğer preparatlar ile birlikte bir komplekste randevuda özel dikkat gerektirirler (bir hazırlık başka bir randevuyu güçlendirebilir ve aksine). Beta-blokerler grubundan bir ilaç, kalsiyum kanal blokerleri, Sotolex, Quinidine veya potasyum preparatları gibi dozu azaltmak, bir insanı zayıf ve baş dönmesi hissetmekten kurtarabilir.

Serebeliyatrik hastalıkların (hipotiroidizm, kronik böbrek yetmezliği vb.) Bir belirti olarak bradikardi ile bu hastalıkların tedavisi bradikardiyi zaten ortadan kaldırır. Aynı şey, bir kişi zehirlenmeden detokslanmışsa da olur. Bu durumda, ayrı bir tedavide bradikardi gerekli değildir.

Daha şiddetli vakalarda, örneğin inme sırasında veya bir kişi komaya girdiğinde değişiklikler geri döndürülemezken ve kalp atış sayısını artırmak gerekirse, nabzı hızlandıran ilaçlar kullanılır, ancak hemodinamiğin sıkı kontrolü ile.

Bradikardinin tedavisinin başlıca odak noktası kan basıncını korumak olduğundan, sadece dakika başına 40'tan az bir darbede, yani sadece belirgin bradikardi ile Adrenalin veya Atropin gibi ilaçlar uygulanır. Bradikardi ile aynı ilaçlar, acil vakalarda Morgagni-Edams-Stokes tarafından şiddetli bradikardi (dakika başına dakikada 40'tan az hızla), bilinç kaybı olmaksızın keskin bir güçsüzlük ile birlikte uygulanır. İlaçlara, cilt altına, intravenöz, intraosseöz, nadiren intramüsküler enjeksiyon uygulanır çünkü ilacı hızlı bir şekilde emer ve ilacın kana enjekte edilmesi önemlidir.

Atropin, eğer derin hipotansiyon yoksa, yani kan basıncı korunursa uygulanır. Atropin sülfat (Atropini sülfalar) genellikle% 0.1 0.25-0.5-1.0 ml'lik bir dozda uygulanır. (En çok 0.5 mg). İlaç seyreltmeden uygulanır, 3-5 dakika içinde bölünebilir. Etki genellikle derhal. İlacın yan etkileri ağız kuruluğu ve dilate pupillerdir, idrarı zor olabilir. Doz aşımı belirtileri olduğunda (yan etkilerin görülmesi), ilaç durdurulur. Kalp atış hızı, kan basıncı ve EKG'nin zorunlu kontrolü.

Bradikardiyal adrenalin tuzlu su ile inceltilmelidir. Bir mililitre% 0.1 ampullerde bulunur. İlaç endotrakeal olarak uygulanıyorsa 0.01 mg / kg veya 0.1 mg / kg dozunda fraksiyonel tekrar tekrar girebilirsiniz.

Dozaj kilogram başına hesaplandığından çocukluk çağında ilaç kullanımı aynıdır. Bu davadaki yardımın resüsitasyona mümkün olduğunca yakın veya doğrudan doğruya gerçekleştirilmesi önemlidir. Akciğerlerin yapay olarak havalandırılması (ALV) ve oksijen tedavisi uygulanabilirliği son derece önemlidir, zira bradikardi kardiyak arrestin belirgin habercisidir.

Etkili olmayan bradikardi yukarıdaki yöntemlerle ortadan kaldırılırsa, EKG, iki saniyeden fazla süren duraklamalar ve / veya klinik olarak anlamlı MES ataklarının varlığı nedeniyle kaydedildiğinde, hastaya elektrokardiyostimülatör (ECS) takılması önerilir. Acil durumlarda, kardiyak arrest ile, ECS hastanın izni olmaksızın hayati endikasyonlara göre yerleştirilir. Bir EKS ayarı, örneğin bir kardiyo kurtarma departmanın koşulları altında geçici olabilir.

Doğal olarak, bir insanın sokakta nasıl baygın bıraktığını görünce hiç kimse atropin kullanmaz. Gerekli olan, oksijen eksikliği yüzünden beynin "bağlantısını kestiğini" hatırlamaktır. Bu durumda yere, asfaltta, kaldırımda yere bir kişi koymalı, yakayı açıp kravat gevşetiniz, eşarp, sıkı kıyafetleri sökünüz. Böylece daha fazla oksijen tedarik edebilirsiniz. Hastanın başını yana çevirmek gereklidir, böylece kusma durumunda kusturulmaz. Ağız solunum yöntemini ağıza, burun ağzına, bu bilgiden yararlanarak solunumu dolaylı bir kalp masajıyla birleştirin. Bilinç kaybı, hemodinamiğin keskin bir düşüşüdür. Bu durumda kişi, başın bir gövde veya bacaklar veya ayakların altında kalması için yukarı doğru kaldırmak mümkündür. Bununla kafaya en iyi kan akışını sağlarız. Yardım, en az iki kişi tarafından sağlanırsa, daha etkili olacaktır. Biri ilk yardım vermeye başlarken, ikincisi bir ambulans çağırıyor ya da bir doktordan yardım çağırıyor.

İnternette, bradikardinin halk ilaçlarıyla tedavisine yönelik bazı tarifler bulabilirsiniz. Şifalı otlar ve çeşitli tentür suyu, belki de nabzın yayılmasına yardımcı olur, ancak bradikardinin nedenini ortadan kaldırmazlar. Bradikardi, yukarıda yazılmış olduğu gibi "buna alışabilmeniz" nedeniyle tehlikelidir, ancak kardiyak arreste neden olabilir. Dolayısıyla, geleneksel tıbba saygı göstermekle birlikte, bradikardi geleneksel yöntemlerle tedavi etmek daha güvenlidir.