Hipoglisemik komaya girme


гипогликемическая кома фото Hipoglisemik koma, beyindeki hücrelerin, kasların ve diğer vücut hücrelerinin beslenmesi için kandaki akut glukoz eksikliğinden kaynaklanan insan sinir sisteminin patolojik bir koşulu. Hipoglisemik komanın durumu çabucak gelişir, sonuç olarak bilinç, tüm hayati işlevler baskısı olur. İlk balın zamansız bir şekilde işlenmesi durumunda. insan hayatını tehdit eden koşullar için bakım yapılabilir: kalp yetmezliği, medulla oblongata'daki solunum merkezinin reddedilmesi.

Hipoglisemik komaya, uzamış hipogliseminin mantıksal sonucudur. Bu nedenle, prekürsör durumunu - hipoglisemiyi tanımak son derece önemlidir.

Hipoglisemik komada nedenler

Bu terimden anlaşılacağı gibi, hipoglisemik komanın nedeninin uzamış hipoglisemi olduğu açıktır. Hipogliseminin başlıca nedenlerini göz önünde bulundurun.

En yaygın hipoglisemik komada diabetes mellitus gelişir. Bu hastalık, pankreasın insülin beta hücrelerinin yetersiz salınımı ile ilişkilidir. Bazen insülinin salgılanması normal seviyede kalabilir, ancak açıklanamayan nedenlerden ötürü, insüline spesifik reseptörlere sahip hücreler, kendi pankreası tarafından üretilen insülini algılamazlar. Bu, oldukça belirgin bir klinik tablo ile kalıcı bir hiperglisemi durumuna yol açar: iştah artışı, susuzluk, altı litre sıvıya kadar içilmesi, yeme sonrası zayıflık ve halsizlik, kilo verme ve diğer semptomlar. Bu insanlara eksojen insülin almalarına neden olur, aksi halde hiperglisemik komaya veya başka ciddi sonuçlara neden olabilir.

İnsülin bağımlı diyabetin yanı sıra insülinin gerekli olmadığı kadar az miktarda üretildiği diabetes mellitus için tipik semptomlara yol açan, ancak karbonhidrat gıdası tüketildikten sonra daha az belirgin veya tezahür eden başka formlar da vardır. Bu tip diyabet için, tedavi genellikle insülin sekretagog ve özel bir diyet almayı içerir. Şekeri azaltan ilaçlar, örneğin Glibenclamide, bir takım yan etkilere sahiptir ve aşırı dozda kullanılması halinde, hipoglisemik komada bir duruma neden olabilirler.

İnsülin terapisi kullanırken, doktorlar ultra-kısa etkili insülin veya uzatılmış insülin tayini için en fazla tercihte bulunurlar. Kısa süreli eylemin insüliniyle değiştirme terapisi, vücudun ihtiyacı olduğu zaman girişe doğrudan - yemekten önce (aksiyon bir süre sonra gelir gibi) ve gece dayanır. Terapinin bu özelliğinden dolayı, hipoglisemik bir komaya neden olma ihtimali yüksektir, örneğin eğer yeme öncesi insülin verilmesinden sonra hiçbir yiyecek alınmazsa.

Geleneksel insulin terapisi şemasını kullanırken (aşırı doz eyleminin ensülininin üçte biri, geri kalanı uzun sürelidir), bir kişinin en önemli koşulu bir diyetin sıkı sıkıya bağlı kalmasıdır. Diyet, hipoglisemi ve hipoglisemik komaya yol açmamak için gereklidir. Beslenme, bes-değer altı-altı zamanlı, tüm kriterleri içerir: beslenme değeri ihtiyacı, ekmek birimi sayısının uygulanan insülin miktarıyla karşılaştırılması.

Bazı nedenlerden dolayı insan insülini (glikozun işlenmesinden sorumlu olan hormon) ile tüketilen karbonhidrat gıdası arasında kritik bir tutarsızlık olabilir. Yeterli miktarda insülinin vücutta dolaştığı ve kandaki glikozun bulunmadığı gerçeği ile bağlantılı olarak, bir hipoglisemi durumu gelişir ve bu durum hipoglisemik bir koma gibi provakasyon yapabilir. Günlük endişelerinden etkilenmiş bir kişi, zamanla giderek artan şekilde hipoglisemi semptomlarını farketmeyebilir.

Buna ek olarak, diyet gözlemlense bile, hasta hatalara veya kasıtlı olarak insülini kurallara değil (derinin altında değil kas içine) getirir. Bu daha hızlı bir absorpsiyona ve insülinin güçlü bir etkisine yol açar ve bu kaçınılmaz olarak hipoglisemi durumuna ve daha sonra hipoglisemik komaya neden olur.

Rejimin ihlali ve insülin kullanımına ilişkin kuralların bir başka varyantı, bir gün önce alkollü içeceklerin kullanılmasıdır. Alkolün karbonhidratların (glikoz dahil) normal metabolizmasına müdahale ettiği uzun zamandır bilinmektedir.

Hipoglisemik komada durum, diyet ve insülin uygulaması düzeltilmeden planlanmamış fiziksel stresle sonuçlanabilir. Başka bir deyişle, hormonun girişini takiben keskin bir fiziksel yük takip ettikten sonra, mevcut enerjiyi (çoğunlukla glikozun işlenmesi sırasında alınır) elde edilemedi.

İnsülin'e serbestçe erişimi olan bir kişinin birden fazla dozda ilaç kullanmasıyla ani olarak hayata geçirmek istediği olağandışı durumlar vardır. Bu insanlar daha önce psikolojik yardım için başvurmuşlarsa ya da yakın insanlar için benzer bir istekten söz etmeden bir gün önce kurtulabilirler.

Psikiyatrik uygulamada birkaç on yıl boyunca, hipoglisemik komada terapötik şok tedavisi olarak kullanılmaktadır. İnsülin şok tedavisi elektrokonvülzif terapi ile birlikte şiddetli, hızla ilerleyen şizofreni tipinde ve bazı diğer zihinsel hastalıklarda semptomların gelişimini yavaşlatır. Bu prosedürler uzun bir ön hazırlık sonrasında hastane ortamında yürütülür ve tabii ki bunlar belirli bir risk içerir.

Diyabetli yaşlı insanlarda çok nadir görülmekle birlikte hipoglisemik ilaç alımına tepki olarak akut hipoglisemi veya hipoglisemik komaya neden olabilir. Yani, bu tür vakalar gün içinde sülfonilüre türevleri (Glikvidon, Glibenklamid, vb.) Ve malnutrisyonu aldıktan sonra kaydedildi.

Ve elbette, hipoglisemik komaya neden olanlardan birisi, örneğin, farklı bir hacimdeki bir şırınga içine enjekte edildiğinde (şırınga standart bir dozaj ile mililitrede 40 ve 100 ünite ile kullanılır) bir dozaj hatasıdır ve sonuç olarak, 1 saatte bir defaya mahsus bir dozdur; 5 - 2 kez. Bazı durumlarda, böyle bir girinti, bir şoka ve neredeyse ani bir şekilde komaya neden olabilir.

Hipoglisemi durumunun doğrudan etkisi, hücreleri insülin - insülom üreten bir pankreas tümörüne sahiptir. Langerhans'ın aktif adacıkları ile pankreas hücrelerinin tümör büyümesi hastaya büyük sıkıntılar getirir, çünkü teşhis etmek çok zor. Bazen tümör tarafından insülinin salgılanması kritik sayılara ulaşır ve hipoglisemik komaya neden olur.

Yukarıdaki nedenler, hem ani gelişen hipoglisemik komaya, hem de zamanla hipoglisemi gelişimine ve sonrasında komaya neden olabilir.

Hipoglisemik komaya ilişkin belirtiler

Çoğu hastada hipoglisemik komada bulunan klinikler genellikle yağlanır, ilk saatlerde birkaç kişi semptomlara dikkat eder. Kan glikoz düzeylerini düşürmenin başlangıç ​​belirtileri, beyinlerin "açlığı" ve sinir hücrelerinde ve sinapslarda (beyin hücrelerinde) ilgili kimyasal süreçlerle ilişkilidir, çünkü hücreler, bu amaca yönelik olarak kesinlikle tasarlanmamış rezerv maddelerden enerji sentezlemeye başlarlar. Zayıflığın zeminine karşı, baş ağrısı birikiyor , ki bu neredeyse anestezikler tarafından alınmıyor. Ellerin ve ayaklarda soğukluk, avuç içi ve ayaklarda nem kaydedilmiştir. Isının "sıcak basması" vardır ve yaz saatinde, termoregülasyon ve dolaşım ihlalleri nedeniyle presenkop durumları mümkündür.

Beynin oksijen ve glikoz doygunluğunu daima açıkça yansıtan, nazolabiyal üçgenin belirgin sersemlemesi ve uyuşma hali (karıncalanma) olur. Bu durumda, insanlar genellikle eleştiri ile sabırsız agresiftirler. Hipoglisemi büyüdükçe, yorgunluk artar; çalışma yeteneği özellikle entelektüel alanda daha düşük olur. Yürürken ve hafif yüklerde nefes darlığı görünüyor. Gerekli glikoz seviyesi geri gelene kadar görme keskinliğini geçici olarak azaltmak mümkündür. Zamanla, parmakların titremesi ve daha sonra diğer kas gruplarının artması.

Hepsinin istisnasız güçlü bir açlık hissi vardır. Bazen, bulantıya bitişik bir his olarak tanımlandığı çok açıktır.

Hipoglisemik koma gelişiminin ilerleyen aşamalarında, çift görme mümkündür, vizyonu odaklanma zorluğu, renk algılamasında bozulma (renkler daha koyu veya gri tonlarda görülür).

Hareket kontrolünün sinir merkezinde ihlal, iş yerinde, evde, tekerlekte ve tanıdık eylemlerin gerçekleştirilmesi sırasında kazalara neden olabilecek hareketlerin doğruluğunda azalmaya neden olur.

Hastanede kalış süresince bir kişi tarafından böyle bir durum yakalanırsa, bunu hemşirelere ve tedavi eden doktora anlatmak gerekir. Gerekli testleri (aseton için idrar, şeker için kan) yapacaklar ve hipoglisemik komaya yakalanmaya başlayacaklar.

Kardiyovasküler sistemdeki ihlallerden artan taşikardi belirtilmelidir. Bu, kalp atışlarının ritmini nicel olarak ihlal etmektir. Bazı vakalarda, taşikardi dakikada 100-145 veya daha fazla vuruşa ulaşabilir ve çarpıntı, nefes darlığı ve sıcak basması hissi çarpıntıya eklenir. Karbonhidrat gıda veya şeker içeren gıdalar (tatlı çay, şeker şekerlemesi, şeker küpü) aldığınızda, kalp yavaş yavaş "sakinleşir", dakika başına atım sıklığı azalır ve diğer belirtiler iz bırakılmadan kaybolur.

Hipoglisemik komada belirtiler

Hipoglisemik komada - yıldırım hızında gelişen birkaç koşuldan biri. Hipoglisemik komaya özgü semptomlar ilk tıbbi ve hastane öncesi bakımın doğru bir şekilde sağlanmasına itilmelidir. Gerçekten de, komada bir durumda insan vücudu yaşam ve ölüm çizgisinde ve tedavi veya acil bakımdaki herhangi bir hata ölümcül olabilir.

Predkokatoznoe eyaletinin bazı özellikleri vardır: keskin tonik nöbetler veya epileptiform nöbetler. Kaslar vücudun her tarafından seğirmesi ile başlar ve aşırı derecede yükselir - konvulsiyonel bir uyum. Bu durum tehlikelidir çünkü tamamen öngörülemezdir ve bir kişi trafik kazasının kurbanı olabilir, yüksekten düşer.

Hipoglisemik komaya sahip olma durumu, medulla oblongata'nın hipoglisemiye tepkisinden kaynaklanmaktadır: öğrencilerin genişlemesi bilinç kaybıdır. Ayrıntılı bir muayenede: cilt soluk, soğuk yapışkan ter, nefes hafifçe zayıflar, kan basıncı normal veya artar, nabız normal veya hafif yükselir, diz ve dirsek refleksleri güçlenir.

Bilinç yoktur, örneğin, yanaklara tokat atarak, bağırarak, soğuk suyla ve diğer "uyanış yöntemleriyle" bulutlar gibi fiziksel uyaranlara tepki vermemekle ifade edilir. Hipoglisemik komadan çıktıktan sonra insanlar her şeyin yan tarafta olduğunu gördüklerinde birçok olgu kaydedildi. Bu bilginin resmi bilimi teyit edilmez ve baygın halde çok gerçekçi yanılsamaları akla getirmez.

Hipoglisemik komada başlangıç ​​aşamasındaki solunum hafifçe değişir. Fakat en zor komplikasyon solunum merkezinin reddedilmesidir. Bu, nakil veya resüsitasyon sırasında hastanın solunumunun (ritim, tekdüzelik, derinlik) dikkatle verilmesi gerektiği anlamına gelir. Nefes alma yüzeysel ise, yani ayna hastanın ağzına getirilirse buğulanma olur, solunum yolu uyarıcılarını uygulamak gereklidir, çünkü bir anı kaçırırsanız bir insanı kaybedebilirsiniz.

Hipoglisemik koma kliniği, birçok acil durum belirtilerini bir araya getirir ve tek bir resmedeki tüm semptomların karşılaştırılması, sağlık görevlisine, akraba ya da gündelik pasör tarafından doğru yardım sağlanmasına yardımcı olacaktır.

Bir kişi doğru şekilde tedavi edilirse, 10-30 dakika içinde bilinçlenmeye gelir (hipoglisemik komaya bağlı komplikasyonların bulunmaması durumunda).

Çocuklarda hipoglisemik komada

Çocuklarda hipoglisemik komada gelişme ve gidişin ana ilkesi yetişkinlere benzerdir.

Çocuklarda hipoglisemik komaya neden olan sebep aynı zamanda hatalı insülin uygulaması, uzun süreli açlık, nadir görülen kalıtsal hastalıklara (sindirim enzimlerinin yetersizliği, glukoz intoleransı, galaktoz veya fruktoz intoleransı) uyumsuzluk oluşturabilir.

Çocuklarda, hipoglisemi, çeşitli koşullardan ayırt etmek daha zordur, zira çocuklar, özellikle de okul öncesi yaş, çoğunlukla bunları rahatsız eden şeyleri tarif edememektedir.

Baş ağrısı varsa, çocuk muhtemelen kambur, huzursuzdur. Karnın ağrısı sendromu (karın ağrısı, hipoglisemi için reaktif bir tezahür göstergesi olarak) iştahı azaltılır, gıda tamamen reddedilir, ancak açlık hipogliseminin belirgin semptomlarından biridir.

Çocuklarda hipogliseminin bir sonraki aşamasında, halsizleşirler, kayıtsızlaşırlar, tamamen temassız olurlar. Bütün bunlar önceki refahın arka planına karşı gerçekleşir. Çocuğun davranışındaki bu tür değişiklikler ebeveynleri uyarmalıdır.

Yetişkinlerde olduğu gibi cildin bir solgunluğu, ellerin şiddetli titriyor olması, avuç içlerinde terleme var. Buna ek olarak, baş dönmesi , özellikle de vücut pozisyonunda bir değişiklikle (keskin bir yükselişle birlikte) önceden bayılma hali ile birlikte saldırılar vardır.

Hipoglisemik koma kliniği, yetişkinlerde görülen kandilden farklı olmadığı halde, çocukların tüm belirtileri daha hızlı geliştirdiklerini aklınızda bulundurmalıdır: hızlı başlangıç, konvulsiyonlar, bilinç kaybı; Komaya özgü belirtiler için tipik: solunum yavaşlaması, kalp hızı, kan basıncını düşürme. Beyindeki ölümcül sonuçlar veya telafi edilemeyen rahatsızlıklar daha hızlı gerçekleşir; bu nedenle, yardım sağlayan kişilerin eylemlerinin hızı ve tutarlılığı, çocuğun yaşamına ve sağlığına bağlıdır.

Hipoglisemik komanın tedavisi

Böyle ciddi bir durumun hipoglisemik komaya dönüşmesi için bu durumun komada olduğundan emin olmalı ve bundan sonra bu koma hipoglisemiktir. Bu durumda doğru teşhis çok önemlidir. Örneğin, hiperglisemik komadan şüphelendiğinde, glikoz çözeltisinin erken uygulanması ölüme yol açabilir.

Bir kişinin davranışını bilinç kaybından önce tarif edebilen, şikayetlerini tanımlayabilen, hastanın son zamanlarda aldığı ilaçlarla ilgili bilgi sağlayabilen tanıkların olup olmadığına çok bağlıdır. Şahitler konvülsiyonları doğrularsa ve bilinç kaybı, ön insülin enjeksiyonu veya kurbanın uzun süre açlıktan öldürülmesinden sonra, "hipoglisemik komaya" karşı teşhis için reanimasyon önlemleri almakta güvenlidir. Ve eğer bir kişi önceden bilinçsiz olarak bulunmuşsa, ilaçların kullanım izleri yoktu (insülin veya hipoglisemik ilaçlar), daha sonra başta bir glikoz, aseton, keton cisimleri miktarı için hızlı testlerin yapıldığı bir tıbbi kuruma teslim edilmelidir ve Zaten tedaviden sonra.

Hipoglisemik komada başlangıç ​​aşamasında (hipoglisemi halindedir) komaya en iyi önleyici yöntem, tatlı ve karbonhidratlı yiyeceklerin alınmasıdır. Bu durumda çikolatalı şeker yemeyin çünkü çok sayıda farklı yağ, lezzet, şüpheli orijinli tatlar ve az glikoz içerir. Şeker hastası olan bir kişi cebinde çikolata değil, birkaç sıradan şeker taşımak en iyisidir.

Doktor mutlaka diyabetli kişilerle, özellikle de çocuklar veya ebeveynleri ile diyalog, diyabetin önemi, ilaç alma şekli ve fiziksel aktivitenin doğru dağılımı hakkında konuşmalar yapmalıdır.

Uzun etkili insülinle dikkatli kullanın. Uylukların veya omuzların altına enjekte edilmesi önerilir, çünkü bu bölgelerdeki emilimi daha yavaştır. Çok önemli bir görev, gün boyunca glisemik profili incelemektir. Bu, geceleri uygulama için insülin seçme görevini kolaylaştıracak ve rüyada hipoglisemiyi önleyecektir.

Tip 1 diyabetten mustarip olanlar enerji ihtiyaçları açısından bir diyet isterler. Başka bir deyişle, gelen kalorilerin miktarı vücut tarafından tamamen kullanılmalı ve uygulanan insülin miktarı tüketilen karbonhidratlara karşılık gelmelidir. Kalori sayımını kolaylaştırmak için, hastalar hem bireysel gıdaların hem de hazır yemeklerin besin değeri belirten farklı tablolar kullanabilirler. Ancak kullanılan tahıl biriminde bulunan ürünlerdeki karbonhidrat yükünü hesaplamak. Böyle bir ünite yaklaşık 12 gram karbonhidrat ve diyet lifi ile eşdeğerdir. Ya da 25 gram sade ekmek. Ekmek üniteleri diyabet için kendi kendine diyetleri kontrol etmek için kullanılır, şeker hastalarının yaşam kalitesini iyileştirmek ve onları kendi sağlıklarını kullanarak suçlamak için tasarlanmıştır.

Hipoglisemik komaya karşı, 100 ila 250 mililitrelik bir miktarda% 10'luk bir glikoz çözeltisi kullanılır. Bu, kan dolaşımında sabit bir seviyede glikozun muhafaza edilmesi için gereklidir. Hasta glikoz infüzyonu sırasında bilinç kazanmazsa, vücut ağırlığının kilogramı başına 1 ila 2.5 miligram arasında bir oranda Mannitol'ün% 15'lik bir solüsyonunu intravenöz enjekte ederek serebral ödemi önleme önlemleri almak ve daha sonra Furosemide (Lasix) 75'i - 110 mg intravenöz struyo. Mannitol, ozmotik diüretiklerden oluşan bir grubun temsilcisidir, eylemi su moleküllerinin ve ilaç maddesinin etkileşiminin fiziksel kanunlarına dayanır. Çekilen su molekülleri ile değişmeden vücuttan atılır. Bununla birlikte Lasix, böbrek aparatı üzerinde spesifik bir etkiye sahiptir, idrar oluşumunu ve daha da izolasyonu uyarır. Vücut tarafından akışın kesintisiz olarak kaybedilmesi, bol miktarda diürezise neden olabileceğinden, dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.

Hipoglisemik komada görülen serebral komplikasyonların önlenmesi veya tedavisi açısından Piracetam veya Nootropil gibi ilaçlar uygundur. Bu ilaçlar, beyin dolaşımını iyileştirmenin bir aracı olan nootropiklerin tipik temsilcileri. Ayrıca, yaşlılarda ve akut serebrovasküler kazaya maruz kalmış hastalarda da kullanılırlar. Beyindeki damarlarda kan basıncının akut bir şekilde yükselmesini önlemek için Magnesia olarak daha iyi bilinen bir magnezyum sülfat solüsyonu kullanılır. % 25'i geçmeyen bir konsantrasyonda genellikle 10 ml'ye (vücut ağırlığına bağlı olarak) kadar girin.

Glukoz çözeltisinin uygulanması kandaki seviyesinin laboratuar kontrolü altında gerçekleştirilmelidir. Glikoz konsantrasyonu litre başına 14 - 16 mmol'e ulaştığında, aşırı doz insülini her 3-5 saatte bir 6 üniteye kadar bir dozajda deri altına enjekte etmeye başlamalısınız.

Hipoglisemik komaya acil bakım

Hipoglisemik koma kliniği, durumun insan yaşamı için son derece tehlikeli olduğunun doğrudan kanıtıdır. Hipoglisemik komanın komplikasyonları, zamansız olarak başlatılan veya yanlış uygulanan terapiyle, bir kişinin yaşam kalitesini önemli derecede düşürebilir, özürlülüğe veya çeşitli dekompansasyona neden olabilir. Hipoglisemik komada akut komplikasyonların, hipertansiyondan kaynaklanan serebral ödem veya beyin kanaması oluşabilir.

Bu nedenle, hipoglisemik komaya acil bakımın sağlanmasında aşamalandırma kurallarına uyulması önemlidir.

İlk olarak, mağdura karaciğerdeki glikojenin glikoz üretimini uyaran 1 ml glukagon verilir. İdare, beklenen sonucu vermediyse, bu bir önceki gün endojen glikojen depolarının veya alkol kullanımının tükenildiğini gösterebilir. Sonra, hipertonik (% 40) glikoz solüsyonunu intravenöz, struino, bir kez 110 ml'ye girin (vücut ağırlığına ve vücudun idareye verdiği cevaba bağlı olarak). Bu kan şekerinin normalleştirilmesine ve ideal koşullar altında insülin infüzyonunun hemen ardından bir kişinin komadan serbest bırakılmasına katkıda bulunmalıdır. Hipertonik solüsyonun kullanıma girdikten sonra, belirgin bir hipoglisemik koma kliniği kalırsa, 250-300 ml'lik bir hacimde daha düşük bir konsantrasyonda bir glikoz solüsyonunun damla damla enjeksiyonuna devam etmelisiniz.

Beyin ödemini önlemek için bir kişinin intravenöz damla ozmotik diüretikleri (Mannitol ve Manitol) enjekte etmesi gerekir. Ve sonra - sözde acil diüretikler (Furosemide veya Lasix). Enfüzyon terapisinden önce, diüretikler kullanılacağı için en az iki kateter kurmak - ilacın ve mesanenin intravenöz uygulanması için gerekli - dir. Dikkatle, hiperglisemik komaya yeni bir saldırı başlatmadan, normale indirgemek için, kan testi seviyesi başına 13-17 milimole ulaştığında, kısa etkili insülin getirmeniz gerekir.

Hipoglisemik komaya acil bakım sağlayan farmakolojik olmayan bir yöntem de vardır. Bunlar, en büyük kas kütlesi alanında güçlü tweaks ve çarpmalar. Bu, fiziksel maruziyete bağlı olarak kan içine çok miktarda adrenalin ve diğer katekolaminlerin salındığı ve karaciğerde glikozun acil sentezini uyardığı gerçeği ile tartışılmaktadır. Ancak, yine bu yöntem, glikojen depolarının tükenmesine yardımcı olmuyor.

Yoğun bakımda, elektrokardiyografi ve elektroensefalogramı düzeltmek ve değerlendirmek için görevdeki nörolog-resüsitatör ve kardiyologları incelemek gereklidir. Bu önlemler, hipoglisemik komanın ciddiyetini değerlendirecek ve aynı zamanda hipoglisemik komaya ilişkin muhtemel komplikasyonları öngörecektir.

Komadan ayrıldıktan sonra, hastanın nüksetmemesi için dikkatle izlenmesi gerekir. Katılan hekim-endokrinolog, tedavinin taktiklerini tekrar gözden geçirmeli ve bir veya iki hafta boyunca gün boyunca laboratuar ve araçsal muayene yöntemlerini içermesi gereken hastanın tam bir muayene edilmelidir.

Buna ek olarak, diyet düzeltme önemlidir. Günün bireysel programına, çalışma programının özelliklerine ve günlük glisemi dalgalanmalarına dayanmalıdır. Hipoglisemi ataklarını önlemek için az miktarda çabuk kavurulmuş yüksek karbonhidratlı yiyecek kullanılması ile kesirli sık yemekler gereklidir. İnsülin tedavisinin de günlük rutine göre ayarlanması gerekir. Mümkünse, yemekler sırasında üretilen insülinin eksikliğini tamamlayıcı (balzı şeklinde) olmalıdır. İnsülinin bu şekilde girişi sıklıkla insülin uygulanması ile oluşan stresli durumların ve fiziksel zorlamaların sonuçlarını engeller.

Yiyecek alımı, kesinlikle gerekli enerjiye karşılık gelmelidir. Çoğu zaman, bu tür bir dağıtım, kabul edilen yiyeceklerin yaklaşık dörtte birinin kahvaltı ve akşam yemeğinde, öğle yemeğinde yaklaşık% 15, diğerlerinin orta "aperatifler" için kalması için kullanılır.

Bu nedenle, hipogliseminin klinik bulgularının önlenmesinde ve hipoglisemik komanın gelişmesinde önemli bir rol önlemeye aittir. Diabetes mellitus tanısı konan bir hastaya doktorun tüm reçeteleri zorunludur. Karbonhidrat metabolizmasının ve dolayısıyla bütün organizmanın durumunun hastanın kendi kendine kontrolü olduğu düşünülmektedir. Doğru beslenme, iyi düzenlenmiş günlük rutin, yiyecek ve tıbbın bir takvimi bir kişinin refah içinde ve dolayısıyla yaşam kalitesinde kalıcı bir gelişme sağlamasına yardımcı olacaktır.

Hipoglisemik komaya karşı aynı tedavide semptomların hafifletilmesi ve sonuçların önlenmesi bulunur.

Hipoglisemik komaya acil bakım, kandaki glikoz miktarının acilen değiştirilmesi anlamına gelir. Merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sistemlerden kaynaklanan olumsuz komplikasyonları önlemek de önemlidir. Bu tedbirler, diüretik ilaçların getirilmesiyle gerçekleştirilen serebral ödemi, habis intrakranyal hipertansiyonu önleme önlemlerini içermektedir. Hipoglisemik komada son aşamada bir kişi rehidrasyon ve detoksifikasyon tedavisi almalıdır. Asetonun olası türevlerini kandan uzaklaştırmak ve sıvı dengesini normalleştirmek için bu gereklidir.

Hipoglisemik komadan sonra bir hastaneden taburcu edilirken, hastanın doktorlar tarafından herhangi bir tespit edilmemiş veya hafif komplikasyonları erken tespit etmesi için özel muayene etmesi gerekir.

Гипергликемическая кома Bu konuyla ilgili diğer makaleler:Hiperglisemik komaya