hipotiroidizm


гипотиреоз Hipotiroidizm, tiroksin hormonunun tiroid hormon üretiminde bir azalmanın neden olduğu bir hastalıktır ve bunun sonucunda vücutta tiroid hormonlarının eksikliği nedeniyle çeşitli sistemik bozukluklar oluşur. Hipotiroidizm, endokrin sistemin en sık görülen hastalıklarından biri olarak düşünülür. Yetişkinlerde aşırı G biçiminde miks ödem ve çocuklarda - kretinizm

nedenleri

Bu hastalık primer ve sekonder için farklıdır.

Birincil GI direkt olarak tiroid bezinin kendisinin (tiroid bezinde cerrahi müdahaleler, otoimmün doğadaki kronik enfeksiyonlar, konjenital anomaliler, vb.) Hücrelerin bozulmuş fonksiyon ve yapısı ile doğrudan ilişkilidir.

İkincil G. hipotalamik ve hipofiz bozuklukları (travmatik, tümörlü ve enfeksiyöz lezyonlar) nedeniyle oluşur ve bu nedenle hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormon salgısı azalır.

Bazı kaydedilmiş vakalarda, G'nin nedenleri net değildir - bu idiyopatik hipotiroidi olarak adlandırılır

semptomlar

İnsan vücudunda meydana gelen neredeyse tüm metabolik süreçlerde (protein, lipid, bazik, mukopolisakaridlerin metabolizması) gözle görülür bir yavaşlama var.

Çoğu vakada, başlangıç ​​aşamasındaki bu hastalık giderek neredeyse imkansız biçimde gelişir. . Zihinsel ve fiziksel yorgunluk, genel güçsüzlük, uyuşukluk, verimlilik azalması, hafıza kaybı ve baş ağrısı oluşur.

Hipotiroidizmde insan vücudunda meydana gelen değişiklikler:

- Kabarık, solgun, maskeli bir yüz. Ödem ve göz kapaklarının yumurtlaması. Dilin ve ses tellerinin ödeminden dolayı konuşma bulanıklaşır ve yavaşlar

- Ter ve yağ bezlerinin salgısını azaltır, çivi ve saçların kırılganlığı vardır. Ciltte ödemli, kalın ve soğuk olur (bazen ıterterik çıkışla)

- Hipotansiyon geliştirme (kan basıncını düşürme), bradikardi (kalp atış hızı önemli derecede azaltılır), göğüs kafesinin arkasında ve kalpte ağrılar ve hoş olmayan hisler var. Hafif fiziksel egzersizlerle bile nefes darlığı ortaya çıkar

- İştahta belirgin bir düşüş var, mide bulantısı ve gaz var. Safra kanalı ve bağırsağın kas yapısının tonunda bir azalmaya bağlı olarak safra kesesi içindeki kalıntı durgunluklara (muhtemelen bağırsak tıkanıklığı oluşumu ve taş oluşumu) neden olur

- Azalan havalandırma nedeniyle oksijen eksikliği var. и пневмонии. Bronşit ve pnömoni gelişme eğilimi vardır. Böbrekler tarafından sıvı atılımını azaltır.

- Engelleme vardır, zekâ azalır, konuşma yavaşlar, sinirlilik ve sinirlilik artar. Geceleri uykusuzluk ve gün boyunca uyuşukluk. Ekstremitelerin hassasiyetini ihlal ettiği için kas ağrısı eşliğinde nevraljiler var

- Hastaların yaklaşık% 70'inde gastrointestinal sistemde B12 vitamini ve demir emiliminde azalma olduğu ve bunun sonucu olarak "tyriogenic anemia" adı verilen bir etki ortaya çıktığı ve glikozun yavaş emiliminden dolayı kan şekeri azaltıldığı görülmüştür

. - Cinsel arzuyu düşürür, infertilite gelişebilir.

- İştah neredeyse tamamen eksik olmasına rağmen - hastalar ağırlıkta önemli derecede artar

- Çocuklarda, G. uzuvların kısalması ve iskelet büyümesinde gecikme olarak ortaya çıkabilir

Olası komplikasyonlar

Bazı vakalarda, hipotiroidizm oldukça ciddi komplikasyonlara yol açabilir: akut veya kronik kalp yetmezliği, kretinism, hipotiroidi koması.

Hipotiroid koma en sık görülen ve bazı durumlarda ölümcül komplikasyondur ve bu durum uzun vadeli tedavinin yapılmadığı gerçeğinden dolayı gelişir. Veya nitel olarak değil (yaşlı kadınlar daha çok etkilenir) gerçekleştirilir. Hipotiroidik koma semptomları:

- İdrar azalışı

- Kan basıncını düşürür

- Solunum ve kalp atışı nadir

- Cilt soğuk, kuru, ikterik

Hipotiroidinin tedavisi

G'nin her formunun tedavisi, ikame terapisinin (tiroid hormonlarının sentetik analogları - levotiroksin, vb.) Kullanılmasına dayanır. Etki tedavinin ilk ayında zaten gelir. Tiroid hormonlarıyla tedavi çok dikkatli yapılmalı ve her hasta kalpteki EKG, kolestrol seviyesi, nabız ve ağrı şikayetlerinin sürekli izlenmesi için bireysel olarak ayarlanmalıdır.

Tedavinin süresi, G'nin gelişimine ve vücudun genel durumuna neden olan nedenlere bağlı olarak belirlenir ve yaşam için birkaç ay veya yıl olabilir.

Arteryel hipertansiyon veya taşikardinin ikame tedavisi, p-blokerlerle (tracicore, anaprilin) ​​birlikte sentetik tiroid hormonları (tiroksin, tiroidin, tirotomus, triiodotironin, taykökomb, tirotomus-forte) ile yapılır.

Bir iyot yetersizliğinin olması durumunda, uygun dozaj formunda ve özel duruma uygun bir dozajda öngörülür. Yanlış dozaj durumunda iyot aktivitesi tiroid bezinin durumunu kötüleştirebileceğinden iyot ile kendi kendine ilaç tedavisi son derece istenmemektedir

Profilaksi ve prognoz

Hipotiroidizmin ortaya çıkmasını ve gelişmesini önleyici önlemler, nazofaringeal bölgenin yaptırımı ve gerekirse bulaşıcı hastalıkların nitel tedavisi olarak kabul edilir.

Doğru seçilmiş yeterli tedaviye sahip yetişkinler için, daha ileri yaşam prognozu oldukça elverişlidir. Ancak, konjenital G'li çocuklarda optimal tedaviyle bile, beyin normal işlevini yerine getirmek neredeyse asla mümkün değildir; bunun sonucunda kretizmin gelişmesi mümkündür ve büyüme geriliği hariç tutulmaz.