gliyom


глиома фото Glioma beyinde sinir sisteminin glial hücrelerinden kaynaklanan başlıca ortak tümör oluşumudur. Sinir hücreleri, glia hücrelerinin yardımıyla güvenli bir şekilde çalışabilir. Ancak bu yardımcılar bile bazen glioma şeklinde tümörler oluştururlar. Bu tür habis patoloji, oligodendrogliomlar, ependimomlar, astrositomlar ve geniş lezyonların glioblastomaları. Hepsi de beynin herhangi bir yerinin farklı yerlerinde lokalize edilebilir.

Gliom habis olup, hýzlý hýz ve iyi huyla büyür, yavafl büyür ve beyin dokusu için daha az tahribat gösterir. Her türlü gliom dört aşamalı olarak değerlendirilir. Dördüncüsü, geniş lezyonlara sahip glioblastomalar (çok formlu) gibi en malign formları içerir.

Glioma nedenleri

Çeşitli nedenleri belirten etiyolojik faktörler ana dört faktöre indirgenir. Glioma gelişiminde belirleyici rol virüslere ve onkojenlere verilmektedir. Zelber'e göre viral genetik teori, viral genomların ve sağlıklı bir hücrenin entegrasyonundan oluşur. Onkogenlere sahip virüsler onkornavirüs içerebilir. Exogenous virüsler arasında Epstein-Barr virüsü, herpes ve hepatit B bulunur. Bu teoriye göre, karsinogenezin virüslerin farklı işlevleri olan iki fazı vardır. Birinci aşamada, genom hücrelerinde viral hasar oluşur ve malign hücrelere geçişi yapılır ve ikinci aşamada, oluşan glioma kanseri hücreleri çoğalır ve burada virüs özel bir rol oynamaz.

Gliomanın gelişimi, fiziksel ve kimyasal maddelerden büyük ölçüde etkilenmektedir. Bu nedenle, tümör oluşumu, kanserojenlerden hücrelerin genomuna dahil edilen bazı aksiyonlarıyla ilişkilidir. Dishormonal mülkün karsinogenezisi hormon dengesizliğine, özellikle de östrojenlere indirgenir.

Conheim tarafından önerilen dissonojenik teoriye göre, gliomanın embriyonik seviyedeki hücresel ve doku değişiklikleri ile bu işlemi kışkırtan çeşitli faktörlerin etkisiyle patolojik olarak gelişen dokulardan ortaya çıkabileceği açıktı.

Ve glioma oluşumundaki son sebep bir mutasyon, bunun sonucunda da genom transforme edilerek kanser hücrelerinin oluşmasına yol açar.

Glioma belirtileri

Semptomatik glioma çok çeşitlidir ve baş ağrısı ile başlayabilir ve nöbet ile sonuçlanabilir. Bu klinik bulgular diğer nörolojik hastalıkların belirtilerine benzer.

Sinir sisteminin yapılarına, beynin doğrudan hasarlanması ve bir tümörle sıkılması, karakteristik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur. Hastalığın başlangıcında görünmez olabilirler ve yavaş yavaş büyürler veya hemen ortaya çıkarlar. Glioma'nın en yaygın semptomlarından biri baş ağrısıdır ve başağrısı diğer faktörlerin yanı sıra tümörün konumuna bağlı olarak farklı özelliklere sahiptir. Bu ağrı sürekli ve güçlü olabilir, uykudan hemen sonra ortaya çıkar ve bir süre sonra kaybolur; Migren olmayan, kusma veya bilinç karışımı ile birlikte; ciltte uyuşma hissi, çift görme ve kas güçsüzlüğü. Baş ağrısı, öksürme sırasında veya fiziksel harçla ve vücudun pozisyonunu değiştirdikten sonra daha kötü olabilir. Glioma ile sıklıkla gastrointestinal belirtiler görülür. Ve yaşlılar için konvülsiyonlar gibi tipik bir hastalık belirtisi var.

Gliomanın lokalizasyonu ve beynin herhangi bir bölümünün yenilmesi sırasında, kısmi nöbetler ortaya çıkar ve hastanın şaşkınlığını sürdürür ve kaslarını konvulsif olarak sarsar. Bu tür hastalarda, olayların entelektüel ve duygusal algılamaları belirsizdir. Beyindeki birçok yerde sinir hücrelerine hasarın neden olduğu glioma hastalarının bilinç kaybetmelerinin sebep olduğu genelleşmiş nöbetler çok daha seyrek görülür.

Bazen glioma, perifer görme kaybına veya ani bir bozukluğa eşlik eder ve ayrıca hastalarda gözleri ikiye katlayabilir veya hafif bir baş dönmesi ile işitme olmayabilir.

Gliyomun belirtileri, kural olarak, beynin belli alanlarındaki baskısına bağlıdır. Bu durumda, bir odak karaktere ait birincil belirtiler ortaya çıkar. Ve hastalığın ilerlemesine bağlı olarak, hipertansiyon belirtilir; intrakranyal basıncı arttırdı. Ayrıca, hastanın ısı, ağrı ve dokunma hissetmemesi nedeniyle derinin hassasiyeti bozulabilir. Bazen hastalar vücutlarını uzayda kontrol etme yeteneğini kaybeder. Motor bozuklukları arasında parezi ve felç ayırt edilebilir, bu da bir ekstremite ve tüm organizmayı etkileyebilir. Beynin belirli bölgelerindeki gliomayı sıkıştırdığınızda beyinden gelen sinyallerin olmamasıyla karakterize edilen merkezi bir parezim veya felç oluşur ve bu nedenle hareket kaybı oluşur.

Serebral korteksin sürekli fokal uyarımı ile, karakteristik konvülsif nöbetleri olan epileptik nöbetler vardır. İşitme sinirinin glioma yenilgisi sırasında hasta tamamen duymaz ve bazen sesli sesler onun için gürültüye dönüşür.

Optik sinir glioması ile, hastanın serebral korteksten göz retinasına sinyal geçişini engellemesi nedeniyle kısmi veya tamamen görme kaybına sahip olabilir. Patolojik sürecin ilerlemesi ile birlikte hasta yazılı ve sözlü dili yavaş yavaş kaybeder. İlk başta belirsizdir ve giderek anlamak imkansız hale gelir. Bu aynı zamanda el yazısı için de geçerlidir.

Glioma belirtileri arasında otonom sinir sisteminin izole bozuklukları bulunur. Böyle bir hasta sürekli zayıf ve çok hızlı yorgun hissediyor.

Eğer gliom hipofiz bezini veya hipotalamustayı etkiliyorsa, hormonal bozukluklar vardır; beyincik veya orta beyin - yürüme değişikliği, hareket koordinasyonu.

Beyin glioma

Olguların% 60'ında görülen bu hastalık tüm beyin tümörleri arasında görülebilir. Temel olarak, primer intraserebral neoplazm beyin gliomudur. Bulanık hatlara sahip pembe, grimsi beyaz veya kırmızımsı bir düğüm gibidir. Kural olarak, beyindeki gliom beyin ventrikülünün duvarlarında veya çakışmada lokalizedir. Sinir gövdelerinde daha az bulunur ve optik sinir gliomasının gelişmesine neden olur. Nadiren de olsa, beynin veya kranial kemiklerin zarlarında filizlenebilir.

Beynin glioması, 3 mm'den büyük bir elma boyutuna kadar yuvarlak ya da iğ şeklinde görünür. Temel olarak bu tümör yavaş yavaş yetişir ve metastaz vermez. Ancak yine de, bazen mikroskop yardımı ile patolojiler arasında sağlıklı dokuların tanımlanmasının imkansız olduğu belirgin infiltratif büyüme ile karakterizedir. Dolayısıyla, beyin glioma, yakındaki nöral dokuların bir dejenerasyonudur ve bu da, tümörün kendisinin boyutuna eksprese edilen nörolojik eksikliğe her zaman karşılık gelmez.

Beynin glioması, sinir hücrelerinin lezyonunun başlangıcına karşılık gelen üç ana tipten ayırt edilir: astrositom, ependimoma ve oligodendroglioma. Hastalığın karışık biçimleri de vardır, örneğin oligoastrocytoma ve astroblastoma.

Beyin gliomasında dört habis derece vardır. Birinci derece yavaş büyüme ile benign gliomlar karakterizedir, örneğin dev hücreli astrositomlar, juvenil astrositomlar ve pleomorfik ksantoastrositomlar. İkinci derecede, hücrelerin anormalliklerinin karakteristik olduğu bir malignite belirtisine sahip yavaş ilerleme ile karakterizedir. Bu durumda beyin glioma bu formu üçüncü ve dördüncü dereceye geçebilir. Üçüncü derece üçün iki özelliğini temsil eder. Bunlar arasında mitotik figürler, çekirdek atipisi veya mikroprofil endotel bulunur. Fakat dördüncü derece, nekrotik alanların bulunduğu glioblastoma multiforme'dir.

Beynin gliomaları, yerelliklerinin yerleri tarafından açıklanan, subtentorial ve supratentorial tiptedir.

Beyin gliomasının klinik semptomatolojisi çeşitli bulgularla karakterize edilir ve yerini belirtir. Çoğu durumda, hastalar serebral enfarktüslüdür, bu basit baş ağrısı ilaçlarıyla durdurulmaz. Ve sırayla gözlerinde ağırlıklar, mide rahatsızlıkları, bulantı ve kusma, bazen de nöbet şeklinde eşlik ediyorlar. Bu semptomlar beyin omurilik sıvısının beynindeki glioma lezyonlarında ve beyin omurilik sıvısında belirgin bir karakter kazanır. Bu durumda, beyin omurilik sıvısının dolaşımının ihlali ve bunun akışı, intrakranyal basıncın hipertansiyonuyla birlikte hidrosefali gelişimine neden olur.

Beyin gliomasının fokal lokalizasyonları için görme bozuklukları, vestibüler ataksi , konuşma bozukluğu, felç veya parezis gelişimi, derin veya yüzeysel duyarlılığın azalması ve zihinsel anormallikler şeklinde belirtiler görülür.

Beyin gliomasının tanısı, hasta şikayetlerine ilişkin bir anket ile başlar. Hastanın zihinsel durumu ve psikolojisi analizine büyük önem verilmektedir. Sonra elektromiyografi kullanılır; elektronörogram; Hidrosefali belirlemeye veya dışa vurmaya yardım edecek ekohezofalografi. Görme bozuklukları olması durumunda, oftalmoskopi, perimetre ve vizometri gibi göz muayenelerinin yanısıra bir uzmana danışılmalıdır. Mevcut konvülsif saldırılarla EEG reçete edilir.

Beynin tümörünün, beyin, apse, epilepsi ve sinir sisteminin diğer tümörleri içindeki beyin tümörünün hematom ile ayırt edilmesinde önemli bir anın teşhisi ve inmenin sonuçları.

Şu anda, beyindeki gliomayı incelemek için en etkili yöntem MRI'dır. Bunu yapmak imkansız ise, beyin, sintigrafi veya beyin damarlarının kontrastlı anjiyografinin CT veya MSCT'sini kullanın. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, tümör hücrelerini açığa çıkaran bir bel patlaması atandı. Ancak sadece cerrahi müdahale veya stereotaksik biyopsi, malignite spesifikasyonu ve türünün belirlenmesi ile beyin gliomasının nihai teşhisini sağlayacak.

Glioma Tedavisi

Glioma mutlak kaldırılması, nöroşirürjisyenler için neredeyse imkansız bir iştir ve bu sadece patolojik sürecin birinci derecesinde başarılır. Bunun nedeni, tümörün diğer dokulara yayılabilecek önemli bir sızıntı olmasıdır. Fakat modern teknolojilerin kullanılması, olumlu sonuçların ilk adımlarında başlangıcı işaret etti. Bu nedenle, glioma tedavisinde cerrahi yöntem sadece tümör rezeksiyonudur. Ayrıca, hastanın dengesiz bir durumu, diğer patolojilerin varlığı, gliomanın iki hemisferde bir defada yayılması veya inoperabl lokalizasyon ile ilişkili olabilen cerrahi müdahale için kontrendikasyonlar bulunmaktadır.

Gliomanın tedavisinde kemoterapi ve radyoterapi, cerrahinin imkansız olduğu durumlarda ve cerrahi müdahaleden önce ve sonra yaygın olarak kullanılır. Ameliyat öncesi dönemdeki radyasyon ışınlaması ve kemoterapi, sadece biyopsi verileri ile doğrulanmış teşhis sonrasında reçete edilir. Günümüzde stereotaktik radyocerrahi yaygın olarak kullanılmaktadır ve bu da gliomayı yakın dokulara en az maruz kalma ile etkiliyor. Ancak bazen glioma radyasyon veya kemoterapiden etkilenmeyecek böyle bir yeri etkilediğinden, tüm bu tedavi yöntemleri cerrahi tedaviyi tamamen değiştiremez.

Genel olarak, gliom, olumsuz bir prognoz ile karakterizedir, çünkü eksik tamamlanmasının sonucu çabucak tekrar eder. Yüksek dereceli habislik nedeniyle, birçok hasta ilk yılında ölür. Birinci derecede ve tamamen çıkartıldığında cerrahi sonrası beş yıllık sağkalım oranının% 80'ini elde etmek mümkündür.