lökositoz


лейкоцитоз фото Lökositoz kan hücresel bileşiminin değiştiği ve lökositlerin yükseldiği bir süreçtir. Enfeksiyöz ajanların ortaya çıkması nedeniyle periferal kandaki faaliyetleri artar. Çoğu durumda, lökositoz koruyucu reaksiyon ve çeşitli hastalıkların teşhisinde önemli bir işarettir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda lökosit seviyesi farklılık gösterir. Yetişkinlerde, beyaz kan hücrelerinin sayısı normal 9.0 × 10 / L, çocuklarda 32.0 × 10 / L ve 7 yaşında 11.0 × 10 / L'dir. Hücresel ve hümoral bağışıklık, koruyucu fonksiyonun oluşması nedeniyle lökositlerin yardımıyla oluşur. Zarar görmüş dokuyu çözebilir ve histolojik görevi yerine getirebilirler ve embriyonik dönemde imi koymayı imkânsız kılmaktadırlar.

Mutlak lökositoz, artmış lökosit üretiminden kaynaklanır. Agoniyel lökositoz eşliğinde agonial bir durumda olan hastalar.

Yerel lökositoz, vasküler yatağın belli bir alanına lökositlerin yeniden dağıtılması ile eşlik eder.

Yoğun kas işine miyojenik lökositoz eşlik eder.

Yatay pozisyondan dikey bir pozisyondayken ortostatik lökositoz ortaya çıkacaktır.

Beyaz kan hücrelerinin depodan kan dolaşımına geçişi, lökositozun yeniden dağıtılması ile eşlik eder.

Adrenalin vücuda girdiğinde postadrenalin lökositoz oluşur.

Güçlü bir duygusal şok ile, duygusal kaynaklı bir lökositoz var.

Ayrıca lökositoz ile bağlantılı olarak, kan - lökopenide ters bir değişme olabilir. Toplam lökosit sayısı azalır. Granülosit formları, radyoaktif ışınım, kimyasal zehirlenme ve viral enfeksiyonlara bağlı olarak başta nötrofiller olmak üzere önemli ölçüde azaltılır. Aynı zamanda lökositlerin odaklardan kan dolaşımına salınması yavaşlar, eliminasyon hızlandırılır.

Lökositlerin bileşimi aşağıdaki enzimleri içerir: sakin bir durumda olan proteazlar, diyastazlar, lipazlar, peptidazlar. Lökositlerin büyüklüğü 7 ila 20 μm arasındadır. İşlevlerini kan damarlarının sınırlarının ötesinde gerçekleştirirler, hareket amacıyla vasküler yatağa ihtiyaç duyarlar. Ayrıca, kılcal endotel yoluyla nüfuz etmeyi başararak etkilenen bölgeye doğru ilerleyen amip benzeri bir hareketle karakterizedirler. Negatif kemotoksin, lökositlerin ters hareketidir. Ortalama ömürleri 20 yıla kadar çıkabilir.

Lökositlerin başlıca görevleri hümoral ve hücresel bağışıklığın oluşumu, histolojik ve morfojenik fonksiyonların uygulanmasıdır.

Lökositoz nedenleri

Lökositozun sebepleri çeşitlidir:

- Herhangi bir akut bulaşıcı sürecin ortaya çıkması: veba, ARVI, kolera, influenza hastalığa neden olur, çünkü bağışıklık kazandıran hücreler tepki vermeye başlar;

- Herhangi bir organın kronik iltihaplı hastalığı durumunda. Bununla birlikte, lökositozun belirtisi, vücudun mücadeleden çok alışması nedeniyle daha az belirgindir;

- Hasar gören dokuların olması halinde, kan hücreleri gerekli yere girecek;

- Yemek alırken lökositler depodan kan dolaşımına akar ve bağırsağın submuköz kısmında birikmeye başlarlar, seviye artar. İşlemin fizyolojik olduğu gerçeğine rağmen, kan bağışı öncesinde yiyecek alınamaz, aksi takdirde doktor kandırılabilir;

- Otoimmün hastalıkların varlığında, vücut sürekli olarak mücadele eder. Bu nedenle açık alerjik reaksiyon mevcutsa, bir analiz yapılmamalıdır. Hızlandırılmış oluşum veya eozofillerin kanına salınan eşlik eden bir eozofik lökositoz vardır. Kural olarak, sağlıklı insanlarda hastalık görülmez, ancak aşılamalar, Leffler sendromu, kızıl atak, dermatozlar, helmintik istilalar, Quincke ödemi , lenfogranulomatoz, miyeloid lösemi, bronşial astım , eozofik pulmoner infiltratlar, pulmoner periarterit;

- Beyaz kan hücrelerinin de içinde bulunduğu fiziksel ve psiko-duygusal streslerle;

- İlaçlar vücuda geldiğinde, kan hücreleri kendilerine yabancı vücut olarak tepki verirler ve yoğun şekilde çoğalırlar;

- Yukarıdaki faktörlerin, çocukluk dönemindeki organizmanın farklı etkilere daha sık ve hızlı tepki verdiği dikkate alındığında yetişkinlerin aksine lökositoz sıklıkla çocuklarda görülür. Koşu, hareketli oyunlar, fiziksel aktivite beyaz kan hücrelerinde bir artışa neden olur. Yeni doğanların metabolik işlevlerini yerine getiriyorlar ve yüksek seviyeleri çok endişe vericidir;

- Hamilelik sırasında beyaz kan hücreleri kadını ve çocuğu korur, bu nedenle yüksek düzey fizyolojik bir süreçtir. Bununla birlikte, muhtemelen, bazofilik oluşumunun arttığı bazofilik lökositoz oluşumu. Beyaz kan hücreleri aynı zamanda kasılabilir rahim işlevini uyarır ve enfeksiyonu önler;

- Erkeklerdeki lökosit formülü, güç sporları, yoğun kas çalışmaları ile istihdamın bulunmaması durumunda istikrarlıdır. Bu faktörler, yüksek lökositozun ana nedenidir;

- Kemik iliğindeki ihlal lökopoez fizyolojik etkilerle ilişkili değildir, ancak hastalığın varlığının bir doğrulanmasıdır.

Fizyolojik lökositoz, artmış sayıda beyaz hücrenin farklı organlarının damarlarında bir yeniden dağılımdan kaynaklanır. Genellikle hamilelik, doğum, adet öncesi dönem, yiyecek alımı, soğuk ve sıcak banyolar, fiziksel çalışma sırasında görülür. Ayrıca gün içersinde sigara, yüksek lökosit seviyesine katkıda bulunur.

Lökositozun patolojik görünümü çok tehlikelidir ve pyelonefrit , pnömoni, menenjit , sepsis ve diğerleri gibi hastalıklarla ilişkilidir. Ayrıca bağışıklık sisteminin hücrelerine zarar veren ve inflamasyona neden olan hastalıklarla bağlantılı olarak. İstisnalar, lökopeni (kızamıkçık, tifo, viral hepatit , kızamık , bruselloz , akut fazda sıtma) oluşan hastalıklardır. Yüksek lökositoz organizmanın mücadelesine tanıklık eder, aksi halde olumsuz sonuçlara işaret eder.

Ayrıca, lökositoz gelişimi, aseptik inflamasyon, kan kaybı, yanıklar, habis oluşumlara dayanan mikrobiyal olmayan etyolojinin, çeşitli enfarktüslerin iltihaplanma süreçlerini kışkırtır. Bir istisna yalnızca kemik iliğindeki metastazlardır, bunun sonucu olarak hemopoezis kırılır ve lökopeni oluşur. Ayrıca, üremi, diyabetik komaya ve uzak dalak hastalığın patolojik formunun gelişmesine katkıda bulunur.

Lökositoz doğası gereği ekzojen ve endojen olarak ayrılabilir. Olayın oluşum nedenleri fiziksel (iyonlaştırıcı radyasyonun vücut üzerindeki etkisi), kimyasal (havadaki oksijenin azalması, alkol, hücre çoğalmasını uyuşturan ilaçların alımı), biyolojik (yüksek lökopoez ve histamin seviyeleri, ölü virüslerin elementleri, bakteriler) olabilir.

Kısa süreli lökositoz lökositlerin kan içine salınması sırasında ortaya çıkabilir (stres, hipotermi). Reaktif lökositoz oluşumunun nedeni ile birlikte kaybolabilir.

Nonspesifik ülseratif kolit, miksödem, kronik miyeloid lösemi ve gebelik varlığında bazofilik lökositoz oldukça yaygındır ancak nadir görülen bir klinik ve hematolojik sendromdur. Kronik miyeloid löseminin varlığında, artmış bazofil düzeyi olumsuz işaretleri gösterir.

Boğmaca , viral hepatit, enfeksiyöz mononükleoz, tüberküloz , sarkoidoz, sifiliz ve diğer spesifik enfeksiyonların varlığında lenfositik lökositoz saptanır. Etki mekanizması tamamen bilinmiyor. Lökositogram tarafından belirlenen artmış lenfosit sayısı, yanlış, görece ve lökopeni ile ilişkilidir.

Monositik lökositoz bir septik işlemin başlamasına tanıklık eder. Genelde bu form, tüberküloz, bruselloz, sıtma, tifüs, yumurtalık ve göğüs kanseri, sarkoidoz , enfeksiyöz mononükleoz, sistemik bağ dokusu hastalığı, septik endokardit bulunan hastalarda kendini gösterir.

Yorgunluk döneminde agranülositozu olan hastalarda artmış monosit seviyesi gözlenmiştir. Monositlerin ve miyelomonositik löseminin karakteristiği, stabil monosit seviyelerinin yükselmesidir. Agranülositoz varlığında, monositlerde bir artış, kanama rejenerasyonunun başlangıcını gösterecektir.

Lökositoz Semptomları

Lökositoz bağımsız bir hastalık değildir ve bu nedenle belirtiler onun gelişimine katkıda bulunan hastalıkları gösterir. Çocuklar genellikle semptomlara sahip değildir ve bu nedenle kan yapısının sürekli izlenmesi gerekir. Bu, gelişmenin erken bir aşamasında lökositozu saptamaya olanak tanır. Yetişkinlerde, genellikle hastalığın asemptomatik belirtileri.

Nadiren görülen lökositozun en tehlikeli formu - kan kanseri veya lösemi . Gelişmenin başlangıcını kaçırmamak için semptomların bilinmesi gerekir. En yaygın olanları şunlardır:

- letarji, yorgunluk, zayıflık, sebepsizin ortaya çıkan halsizlik;

- Gece terlemeyi arttırır ve vücut ısısını yükseltir;

- Çürükler, morluklar oluşur, spontan kanamalar var;

- baş dönmesi , bayılma;

- karın boşluğunda, üst ve alt ekstremitelerde ağrı;

- Solunum zorlaşır ve nefes darlığı ortaya çıkar;

- iştah azalır;

- engellenmiş görme;

Açıklanamaz şekilde kilo verir.

Yukarıdaki semptomların ikiden fazlası tespit edilirse bir uzmanla temasa geçmekten ve kan testi yapmaktan çekinmeyin.

Kural olarak, lökopeni (düşük lökosit sayısı) durumunda, hastalığa belirgin semptomlar eşlik eder. Vücut yavaş yavaş zayıflamaya başlar, dokunulmazlık azalır. Sonuç olarak, vücut çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı daha savunmasızdır.

Bulaşıcı hastalığın yayılma belirtileri: Halsizlik, vücut ısısının yükselmesi, nabız daha sık görülür, titreme görülür. Ayrıca ağız boşluğundaki iltihaplanma oluşabilir, bağırsakta ülserler, bezlerde şişme, dalak ve bademcikler büyümeye başlar. Bunların ya da diğer semptomların varlığı, ne tür bir lökosit eksik olduğuna bağlı olacaktır. Lökositoz hastanın genel durumunu etkiler. Başlatılan form ölümcül bir sonuca götürür. Ayrıca malign neoplazi riski iki kat artar.

Çocuklarda lökositoz

Ne yazık ki, çocuklarda, lökositoz yetişkinlerden daha az görülmez ve yetişkinler tarafından tolere edilen lökositozdan belirgin farklılıklar vardır. Bunun nedeni, çocukluk çağında bağışıklık sisteminin kötü gelişmesidir. Tanı varlığı artmış bir lökosit seviyesi ile belirtilir. Yenidoğanlarda lökositoz normunda 9-30x109 / l, üç yaşına kadar ise norm olarak 6-17x109 / l olarak kabul edilir. Ve 10 yaş altı - 6-11x109 / l. Yukarıdaki standartların kan sapması ile birlikte hastalığın varlığının kanıtı olacaktır.

Çocuğun yaşı küçüldükçe, lökositoz olasılığı da artar. Bu fiziksel egzersiz, stres, kalıtsal yatkınlık, yanlış diyet, sıcaklık değişiklikleri ve daha birçok faktörün artmasıyla kolaylaşır. Bununla birlikte, tüm bu faktörler vücutta hafif bir değişiklik meydana getirir ve belirli bir süre sonra tüm göstergeler normale döner. İnfluenzanın varlığı bile beyaz kan hücrelerinin sayısını arttırır. Bununla birlikte, akut solunum yolu viral enfeksiyonuna zamanında başlanırsanız, birkaç gün içinde beyaz kan hücrelerinin sayısı normale dönecektir.

Genellikle bir lökositoz tespit edildiğinde, malign oluşumlar, kardiyovasküler sistem hastalıkları ortaya çıkar. Buna rağmen, çocuk kan formülünü çabucak değiştirdiği ve lökositler kolayca normalleştirilebildiğinden hastalığın kendisi önemli bir tehdit oluşturmaz.

Yenidoğanlar inflamatuvar bulaşıcı bir süreçten ötürü lökositoz için büyük bir yatkınlığa sahiptir. Ayrıca yüksek lökositoz neoplazmaların ve kardiyovasküler hastalıkların varlığının kanıtıdır. Bununla birlikte, hastalığın normal fizyolojik süreç olduğu kabul edilen vakalar.

Çocukluk çağında lökositozun erken tespit edilmesi, başlangıç ​​aşamasında tedaviye başlayarak maksimum etkiye ulaşabilir. Aksi takdirde ciddi sonuçlar doğabilir. Lökositozun patolojik formunun oluşumu kışkırtılabilir:

- çocuklukta bulaşıcı hastalıklar;

- Enflamatuar süreçler, pürülan odaklar eşlik eder;

- Büyük ölçekli yanıklar;

- Onkolojik hastalıklar;

- büyük kan kaybı;

- kardiyovasküler sistem hastalıkları.

Lökositoz bir hastalık olarak görülmez. Enflamatuar süreci değerlendirmek için bir kriter daha iyidir.

Gebelikte lökositoz

Bağışıklık hücreleri, çeşitli enfeksiyonlardan, virüslerden, gelecek çocuğa ve anneye güvenilir koruma sağlar. Eğer yüksek seviyede beyaz kan hücresi varsa - bu enfeksiyonun kanıtıdır. Düşük lökosit seviyesi, bağışıklığın azaldığının kanıtıdır. Böbrek patolojisinin varlığı, vajinal smear ve idrar analizinde yüksek lökositoz ile kanıtlanacaktır.

Gebelikte lökositozun nedenleri şunlar olabilir:

- astım varlığı;

- iltihaplanma sürecinin varlığı;

- alerjik reaksiyon varlığı;

- büyük kan kaybı;

- bulaşıcı hastalıklar;

- hasarlı dokular;

- malign neoplazmlar;

- vajinal kandidiyaz;

- Güçlü duygusal kargaşa.

Gebe kadınlar, kayıt olunca, lökosit seviyesini tespit etmek için mutlaka kan bağışı yaparlar. Bu dönemde lökositoz varlığı fizyolojik bir fenomen olarak kabul edilir, ancak artmış bir seviyede (20'den fazla), genellikle idrar yolu (vajinit, p » sistit , kolpitis ) olan enfeksiyonun varlığına işaret eder. Eşi de bir enfeksiyon kaynağı olabilir.

Lökositoz arttıkça, idrar karanlık bir renk alır, mukus gevşek bir tortu birikimi ile bulutlanır. Normalde, lökositlerin seviyesi üç üniteye kadar kabul edilir. Bazı durumlarda, lökositoz birkaç saat sürebilir, bu da çocuğun yaşamına karşı ciddi bir tehdittir.

Çok yüksek düzeyde lökosit her zaman bir bakteriyel, viral enfeksiyon, pürülan süreç, iç kanama varlığının bir işaretidir. Bununla birlikte, her zaman, hiperöökositoz gelişme riski bulunduğunu dikkate almalıdır. Hastalık, bazen birkaç saat içinde, ilerleyecek olan hızlı bir gelişime sahiptir.

Lökositoz kadın için tehdit oluşturur ve doğum öncesi patolojik, kronik hastalıklara kadar fetüs düşük düşürebilir. Bulaşmadaki lökositozun varlığı, pürülan hücrelerin sayısının arttığını gösterecektir. Taburculuk da dahil olmak üzere herhangi bir semptomoloji bulunmaması mümkündür. En yaygın nedenler şunlardır:

- Cinsel enfeksiyon varlığı çoğunlukla lökositoza neden olur. Aşağıdaki belirtiler mümkündür: dış genital organın kızarıklığı, akıntısı, kaşıntısı. Son zamanlarda cinsel ilişki bulunmaması, enfeksiyon olmadığını belirtemez.

- Böbreklerde taş varlığı. İdrar yolundan geçen küçük taşlar ona zarar vererek iltihaba neden oldu.

- Hayvan hastalıkları varlığı. Bakteriler patolojik ya da çok sayıda bulunuyorsa, genitoüriner sistemin bakteri bileşiminin ihlali söz konusudur. Lökositoz, enflamasyon sonucu ortaya çıkar.

- Serviks ve sistitin erimesiyle, lökositoz, bu organlarda iltihaplanmanın eşlik eden bir fenomenidir. Bu durumda Pus vajinaya akar ve bulaşmada kendini gösterecektir.

Fizyolojik lökositoz şu durumlarla ortaya çıkabilir: şiddetli stres; sıcak banyoların alınması; Yemekten 3 saat sonra; gebeliğin ikinci trimesterinde. Bundan hareketle, analiz ederken, geleceğin annesinin yiyecek almaması, sakin olması, egzersiz yapmaması ve yorgunluk, huzursuzluk hissetmemesi gereklidir.

Nötrofilik lökositoz

Nörofilik lökositoz, nötrofillerin kan dolaşımında ve oluşumunda artışa eşlik eder ve vasküler yataktaki artmış sayıda lökosit kaydedilir. Akut enfeksiyonlarda, kronik inflamasyonda, kan hastalıklarında da benzer bir durum gözlemlenebilir. Akut bir bulaşıcı hastalık varlığında, kemik iliğinden nötrofillerin hızla salınması vardır.

Ayrıca, ilaçlarla yapılan uzun süreli tedaviden ötürü hastalığın gelişimi göz ardı edilmez. Hastalığın bu formu varsa, fiziksel egzersizden, stresli durumlardan, aşırı uyarılmadan kendini sınırlamak gerekir, çünkü bu durumda nötrofiller artacaktır. İki tür hastalık vardır: patolojik ve fizyolojik nötrofilik lökositoz.

Gerçek birçok hastalığın neden olduğu nötrofilik lökositoz olarak adlandırılır. Tezahürü daha kararlıdır ve akışın süresi hastalığın şekline, şiddetine, doğasına ve seyrine bağlıdır. Patlama ve genç formların lökositlerdeki periferik kanındaki varlığı hastalığın şiddetli seyrine tanıklık eder.

Endo ve ekzojen zehirlenmelerin, bakteriyel ve inflamatuvar hastalıkların varlığı, çoğunlukla gerçek nötrofilik lökositoz eşlik eder. Zehirlenme durumunda, lökositler kendilerini toksik granülerlik olarak gösterirler.

Aşağıdaki nötrofilik lökositoz türleri vardır:

- Metamyelosit kan akışına salınan farklı granülosit lökosit formlarının orantılı olarak arttığı rejeneratif;

- dejenere edici, burada segment-nükleer lökosit sayısındaki azalma ile karakterize edilen, hücrelerde distrofik değişiklikler gösteren çubuk-nükleer hücrelerde artmış bir içerik mevcuttur. Ayrıca, hastalık, akut hemoliz varlığında önemli miktarda kan kaybıyla oksijen açlığından muzdarip olan hastalarda ortaya çıkabilir.

Lökositozun teşhisinde lökosit sayısını doğru bir şekilde belirlemek ve bu duruma neden olan nedenleri belirlemek için önce bir kan testi yapılır. Bazı vakalarda, periferik kan bulguları alınır ve kemik iliği biyopsisi yapılır. Doğru tedavi seçimi için uzman tam teşhisi yapar.

Lökosit seviyesinin düşürülmesi durumunda laboratuar kan testi üç kez yapılmalıdır. Toplam lökosit sayısını bilmek değil, aynı zamanda her bir türün tam sayısını tek tek bilmek gereklidir. Lökosit formülü hesaplanır.

Lökositoz tedavisi

Lökositoz tedavisi, hastanın semptomlarına ve anamnezine dayanır.

Yenidoğanlarda lökositoz, antibiyotiklerin atanması ile büyük bir bulaşıcı hastalığın tedavisini içerir. Çocukların vücudunun tedaviye yanıt vermeye başladığı, semptomların azaldığı vakalar olmasına rağmen, beyaz kan hücrelerini normal parametrelere geri getirmek biraz daha zordur. Soğuk bir vakada, bu hastalığın tedavisine zamanında başlanması gerekmekte ve lökositler belirli bir süre sonra bağımsız olarak normalize edilmektedir.

Lokositozu halk ilaçlarıyla tedavi etmek için yetkili medikal tedavi ile eşzamanlı olarak mümkündür. En etkili yöntem, kızılcık ve yapraklarının çileklerinin kaynatılmasıdır. Örneğin, bir kaşık çilek ve yapraklar kaynar suyla döküldü ve 15 dakika kaynatıldı. Sonra elde edilen sıvı filtrelenmelidir. Günde en az üç kez içilmesi önerilir. Ayrıca, huş ağacı tomurcuklarını, bir bardak su için bir çorba kaşığı 30 dakika boyunca demleme yapabilirsiniz. Et suyu günde en fazla dört defa alınır. Çileklerin ve yaprakların meyveli kaynatma kaynar suyla dökülecek ve en fazla 5 dakika pişirilmelidir. Tüm et suyu maddelerinin genel lökositoz durumu üzerinde olumlu etkisi vardır.

Lökositozun tedavisi yöntemi, oluşumunda eşlik eden hastalığa tamamen bağlıdır. İlaç tedavisinin seyri tam teşekküllü bir teşhis sonrasında atanacaktır. Önerilen antibiyotikler, enfeksiyonun iyileştirilmesi ve önlenmesinin yanı sıra sepsis gelişimini önlemeyi amaçlıyor. Enflamatuar süreci azaltmak veya ortadan kaldırmak için, lökosit seviyesini düşüren steroidler önerilir. İdrarda asit seviyesini azaltmak için antasitler reçete edilir. Alerjik reaksiyon durumunda, antihistaminik ilaçların reçete edilmesi mümkündür.

Nadir durumlarda, fazla lökosit lökaferez ile toplanır. Prosedür sonucunda elde edilen lökosit konsantresi, doktorlar verici merkeze teslim edilecek ya da hastaya geri dökülecekler. Ayrıca, lökositozu kışkırtan dokuların tahrip edilmesini önlemeyi amaçlayan ilaçlar reçete edilebilir.

Lökositoz gebelik sırasında tespit edilirse, uzmanlar oluşumunun nedenini ortadan kaldırmaya yönelik tedavi reçete eder. Bulaşıcı bir hastalık varsa ve tedavi başarısızlığı halihazırda ilaç veriliyorsa, çocuğa zarar vermeden gebelik süresine karşılık antibiyotikler öngörülür. İlaçlar, patojenlerin ilaçlara duyarlılığı göz önüne alındığında, her kadın için ayrı ayrı seçilir. Sebep aracı belirlenemediğinde, tedavi herhangi bir sonuç vermez. Uygun tedavi ve doğru önerilerin uygulanması durumunda bir kadın sadece kendisini değil, aynı zamanda çocuğu da koruyabilir. Bu durumda, ulusal kaynakların kullanılması kategorik olarak yasaklanmıştır.

Ayrıca, gebelik sırasında ilaçların reddedilmesinin ciddi sonuçlara yol açacak uzun süren iltihaplanma süreçlerine neden olabileceği de dikkate alınmalıdır. Gelecekteki bir annenin vücudunda ilerleyecek olan hastalık gebeliği kesebilir veya komplikasyonlar oluşturabilir. Bu nedenle hamile kadınlarda lökositoz tedavisi son derece önemlidir.

Tedavi sürecinde önemli bir aşama, bireysel beslenme için doğrudur. Lökosit seviyesinin düşürülmesi durumunda, gıda hemoglobin üretimini teşvik eden ürünlerle zenginleştirilmelidir. B9 vitamini, baklagiller ve içki sütü ile kuvvetlendirilmiş gıdaları yemek en iyisidir. Ayrıca böbrekleri ve karaciğerleri tamamen ortadan kaldırarak et ürünlerinin kullanımını sınırlamalısınız.