Tıbbi alerji


лекарственная аллергия фото Tıbbi preparatların çeşitli bileşenlerinin neden olduğu bir organizmanın tıbbi allerjik reaksiyonu. Günümüzde, ilaçlara karşı alerji, alerjik insanların değil, aynı zamanda doktorların kendilerini tedavi etmesinin de acil bir sorundur, çünkü her bir ilacın atanmasından doğrudan sorumludurlar. Çoğu zaman, insanlar belirli bir hastalığın tedavisinde televizyon reklamcılığından alınan tavsiyelere dayanarak kendileri ilaç alırlar. En tehlikeli ve bunlar tam olarak bu ilaçlardır ve bir doktor reçetesi olmadan eczanelerde serbest bırakılırlar. Tıbbi alerjiye, alerjik bulgulara duyarlı kişilerin yaklaşık% 90'ında reçetesiz antibiyotikler (sefuroksim, penisilin), sülfanilamid preparatları (biseptol, septrin, trimetoprim) veya düzenli aspirin neden olur.

Çocuklarda uyuşturucu alerjisi, belirli bir ilacın yan etkileri değildir . Aslında, bu, belirli bir ilaç maddesinin bireysel hoşgörüsüzlüğünün neden olduğu bir reaksiyondur. Allerjik bir reaksiyonun gelişimi, vücuda giren ilacın miktarından tamamen bağımsızdır; Alerjik bir reaksiyonun gelişimi için, bazen reçete edilen terapötik dozun bazen on kat daha az olan, gerçekten mikroskobik miktarda bir allerjen kaynaklı ilaç maddesi yeterlidir. Bazı durumlarda, birkaç ilacın bir alerji geliştirmek için solunması yeterlidir.

Olguların büyük çoğunluğunda uyuşturucu alerjisi, gelişimi kışkırtan uyuşturucu bileşeni ile tekrar tekrar temastan sonra gelişirken, ilaçla bağışıklığın ilk teması sırasında bir sensitizasyon periyodu

Bir ilaç alerjisinin nedenleri

Farklı insanların tıbbi alerjileri vardır. Bir vakada, tamamen sağlıklı insanlarda uyuşturucu ile uzun süreli temastan dolayı gelişen ve kısmen veya tamamen özürlülüğe neden olan tamamen mesleki bir hastalıktır. En yaygın mesleki ilaç alerjisi, tıbbi ilaçların ve tıbbi çalışanların üretiminde bulunan kişilerde görülür. Başka bir durumda, LA belirli bir hastalığın terapötik tedavisinin bir komplikasyonudur (çoğunlukla alerjik bir nitelik taşır) ve seyrini önemli ölçüde arttırır ve hastanın özürlülüğüne ve ölüme neden olabilir.

İlaçları aldıktan sonra yan etkilerin gelişimini inceleyen merkez istatistiklerine göre, tescilli vakaların% 70'inden fazlasının ilaçlar üzerindeki yan etkisinin alerji olduğu bulundu. Katılımcı ülkelerin çoğunun verilerine göre, ilaç alerjisi hastaların% 10'undan fazlasında görülmekte ve bu göstergeler sadece yıllık olarak artıyor.

Çoğu zaman, LA erkeklerde görülen 2: 1'de kadınlarda görülür. Kırsal alan sakinleri ilaçlara alerji çok daha az acı çekiyor. Genellikle, LA, otuz yıllık yaş sınırını aşmış insanlarda görülür. En yaygın allerjik yanıt, non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlar, sulfonamidler, antibiyotikler ve tetanoz aşılamaları sonrasında ortaya çıkar. Buna ek olarak, aynı uyuşturucu için LA'nin ilk davadan yıllar sonra bile art arda gelişebileceğini belirtmek isterim.

İlaç alerjisi geliştirme riski, ilaç endüstrisinde uzun süreli tıbbi hastalar ve çalışanlar tarafından görülür. Genellikle LA, genetik yatkın insanlarda olduğu gibi alerjik ve fungal hastalıklarda da görülür.

İmmünoglobülinler, aşılar ve serum preparatları bir protein niteliğindedir, böylece antikorların üretimini bağımsız olarak indükleyebildikleri için onlarla uygun reaksiyona girdikleri için alerjenlerdir. Mevcut tıbbi ürünlerin büyük çoğunluğu hapten olarak adlandırılır; antijenik özelliklerini sadece serum proteinlerine veya dokularına bağladıktan sonra elde eden maddeler. Bu reaksiyon sonucunda antijen vücuda tekrar girildiğinde alerjik reaksiyonu tetikleyen bir antikor-antijen kompleksi oluşturan antikorlar oluşur. Prensip olarak, farmasötik alerji herhangi bir ilacın ortaya çıkmasına neden olabilir ve ne yazık ki mücadele etmek zorunda kalanların bile!

Tıbbi psödoalerji

Bazı durumlarda, belirli bir ilacı aldıktan sonra, semptomları anafilaktik şok semptomlarına çok benzer, yanlış bir alerjik reaksiyon gelişebilir. İlaç alerjisi ile semptomların benzerliğine rağmen, bir tıbbi ürüne yanlış allerjik duyarlılaşma reaksiyonu olmaz ve sonuç olarak antikor-antijen reaksiyonu gelişmez. Bu durumda histamin ve histamin benzeri maddeler gibi spesifik olmayan mediatörler salınır.

İlaç sahte alerjileri, gerçek LA'dan farklı olarak, ilacın ilk uygulanmasından sonra gelişebilir ve ilacın yeterince yavaş girilmesi ile son derece nadir görülür çünkü, verilen maddenin kandaki konsantrasyonu kritik eşiğin altında kalır ve histamin salınımı oranı artırılmaz. Uyuşturucu psödoallerjileri ile, gelecekteki ilaç uygulaması için önceden alergen önergeleri olumsuz bir sonuç verir.

Histamin salınımını kanıtlayan kişiler, kan yerine geçen maddeler (dekstran), alkaloidler (papaverin) preparatları, opiatlar, despal, polimiksin B, no-shpa vb. Olabilir. Psödoalerjik reaksiyonun dolaylı bir belirtisi, tartılmış bir alerjik anamnezin yokluğudur. İlaç psödoallerjileri için olumlu bir gelişme, kronik enfeksiyonlar, gastrointestinal sistem hastalıkları, vejovasküler distoni, karaciğer hastalıkları, diabetes mellitus'tur . Ayrıca, psödoalerjanın gelişmesi, kontrolsüz aşırı ilaç kullanımını tetikleyebilir

İlaç Alerjileri - Belirtiler

İlaçlarla tedavi ederken, vücudun aşağıdaki komplikasyonları ve reaksiyonları olasıdır:

• Yan etkiler (karın ağrısı, baş ağrısı , vb.). Olası yan etkilerin bir listesi her ilacın talimatlarında belirtilmiştir. Örneğin - antihistaminikler aldıktan sonra, baş dönmesi ve uyuşukluk olabilir

• Toksik reaksiyonlar. Bu belirtiler, ilacın müsaade edilen dozajı aşıldığında ortaya çıkar. Çoğu zaman, toksik reaksiyonlar böbrek ve karaciğer hastalıklarına sahip hastalarda ortaya çıkar; çünkü bu durumlarda, ilacın aşırı miktarı ilacın vücudun dışına atılmasının bozulması nedeniyle böbreklere ve karaciğere zarar verir

• Alerjik reaksiyonlar

• İptal reaksiyonu. Bu reaksiyon, bazı ilaçlarla uzun süreli tedavi durdurulursa ortaya çıkar

• İkincil etkiler. Bunlara mukoza zarlarının mantar lezyonları, normal bağırsak mikroflorasının ihlali vb. Dahildir.

Bu gerçekleştiğinde, ilaç alerjisi iki gruba ayrılır:

• Hemen. Kışkırtan bir maddenin verilmesinden veya alınmasından hemen sonra ortaya çıkar. Acil reaksiyonlar arasında alerjik ödem, kovanlar ve anafilaktik şok bulunmaktadır. Çoğu durumda, penisilinin yanı sıra analogları ortaya çıktıktan sonra böyle reaksiyonlar oluşur. Penisilin antibiyotiklerinin benzer kimyasal yapılarından dolayı, birine ilaç alerjisi geldiğinde, bu grubun diğer ilaçlarına reaksiyon da mümkündür. Penisilin kullanıma sunulduktan hemen sonra derinin yüzeyinin üzerinde yükselen kırmızı noktalarla belirgin bir döküntü ortaya çıkabilir. Ne yazık ki, bağışıklık sisteminin kızarıklığa alerjik yanıtı kısıtlı olmayabilir ve bir süre sonra anafilaktik şok gibi böylesine daha ciddi bir reaksiyon gelişebilir

• Yavaşladı. Birkaç gün sonra ortaya çıkar ve sonuç olarak alerjik reaksiyonun kesin nedenini belirlemek genellikle mümkün değildir. Kan kompozisyonunda, eklem ağrısında, ürtiker, ateşte uyuşturucu alerjisinde yavaşlama. Ek olarak, ilacı aldıktan birkaç gün sonra, purpura, alerjik vaskülit, alerjik hepatit, alerjik nefrit, lenfadenopati, astralji, poliartrit ve serum hastalığı gibi reaksiyonlar olabilir

Tıbbi alerji - tedavi

İlaç alerjisinin tedavisi, öncelikle alerjiye neden olan ilacın tamamen kesilmesi ile başlanmalıdır. Alerjinin derhal "suçlusu" belirlenene kadar, hasta bir takım ilaçları alıyorsa, hepsi iptal edilmelidir.

İlaç alerjisi olan hastalarda genellikle gıda alerjisi belirtileri görülür; bunun sonucu olarak, baharat kısıtlaması, füme ürünler, asitli, tatlı ve tuzlu gıdalar ile karbonhidratlar içeren bir hipoalerjenik diyet gösterilir. Bazı durumlarda, gıda alerjisi , büyük miktarlarda çay ve su kullanımını içeren bir eliminasyon diyetinin atanmasını ima eder.

Hastanın hafif bir alerji derecesi varsa, kışkırtan ilacın bırakılmasından sonra hissetmeye başlamış olması daha iyidir. Alerjilere ürtiker ve anjioödem eşlik etmesi durumunda, geçmişte tolerabilitelerini dikkate almak gerekirken, antihistaminik ilaçlarla (difenhidramin, suprastin, tavegil) tedavi önerilir. Antihistaminiklerle tedavi sonrası, ilaç alerjisinin semptomları azalmazsa parenteral glukokortikosteroid enjeksiyonlarının kullanımı gösterilir.

Bir antihistaminik ilaç seçerken bu gruptaki tüm ilaçların özelliklerini hesaba katmalıdır. Allerjide yüksek antialerjik etkinlik yanında ideal olarak seçilmiş bir ilaç, alındığında asgari yan etkilere sahip olmalıdır. Bu gereklilikler Eryus, Telfast ve Setirizine gibi antihistaminikler için en uygun yöntemlerdir.

Toksik alerjik reaksiyonlar durumunda, seçilecek ilaçlar Fexofenadine ve Desloratadine gibi en yeni antihistaminiklerdir. İlaç alerjisinin şiddetli seyrine iç organ, dermatit ve vaskülit lezyonlarının gelişmesi eşlik ederse, oral glukokortikosteroidler alarak iyi bir etki elde edilir. İç organ lezyonlarında, advers reaksiyonların ve alerjik anamnez olasılığının hesaba katılması durumunda, sendrom tedavisi kullanılır.

Şiddetli alerjik belirtiler ( Lyell sendromu ) durumunda, tedavi, enjeksiyonlar her 5 saatte bir verildiğinde, büyük dozda glukokortikosteroid uygulamaktan ibarettir. Bu gibi durumlarda, uzmanlaşmış bir yoğun bakım ünitesinde tedavi uygulanması zorunludur, zira bu tür hastalarda cildin ve iç organların ciddi lezyonları görülür. Buna ek olarak, bu gibi durumların tedavisi, asit-baz ve elektrolit dengesi, hemodinamik ve vücudun genel detoksifikasyonunu iyileştirmeyi amaçlayan önlemlerin uygulanmasını gerektirir.

Genellikle, toksik cilt lezyonlarıyla eşzamanlı olarak bulaşıcı prosesin gelişimi gözlenir, bu nedenle antibiyotiklerin atanması ek olarak gösterilir ve çapraz alerjik reaksiyonlar geliştirmek mümkün olduğundan en uygun antibiyotiğin seçimi çok zordur.

Detoksifikasyon amacı ile ve büyük miktarda sıvı kaybında plazma ikame edici solüsyonların girişi belirtilmiştir. Bununla birlikte, bu çözümlerin aynı zamanda alerjik veya psödoalerjik bir reaksiyon geliştirebileceği de dikkate alınmalıdır.

Geniş deri lezyonlarında, hastalar yanık hastaları gibi kesinlikle steril koşullarda tedavi edilir. Etkilenen cilt, deniz yosun yağı veya gül kalçaları, antiseptikler, r-rum yeşillikleri veya mavi gözlerle tedavi edilir. Mukoza zedelenmesi durumunda, lezyonlar bir yanma önleyici emülsiyon, karotolin, hidrojen peroksit ile tedavi edilir. Stomatit ile anilin boyalarının, papatya infüzyonlarının vs. su ilavelerini uygulayın.