lenfopeninin


лимфопения фото Lenfopenik dolaşımdaki kan dolaşımındaki lenfositik kan hücrelerinin konsantrasyonunda geçici veya kalıcı bir azalma olup, 1 μl'de 1000'den azdır. Uzun dönem lenfopeni fırsatçı aktivasyonu provoke edebilir enfeksiyonudur ve otoimmün ve neoplastik hastalıkların gelişimi için bir arka plan patolojik durumdur.

Tanı amaçlı aktiviteler açısından, lenfositik popülasyondaki azalmanın önemli olduğu, yani lenfositik subpopülasyonda dengesizlik olduğu keşfi o kadar fazla değildir. Lenfopeni belirtilerini algılamak için, dolaşımdaki kanın genel klinik analizini incelerken periferik kanın lökosit formülü belirlenmelidir.

Lenfopeni Nedenleri

Lenfosit hücrelerinin doğuştan eksikliğinin kaydedildiği ve yenidoğanlarda doğuştan bağışıklık yetersizliği de dahil olmak üzere mutlak lenfopeninin geliştiği bazı hastalıklar vardır.

Çocuklarda görülen lenfopeni sadece yetersiz lenfosit üretimi değil aynı zamanda kalıtsal patolojilere ait Wiskott-Aldridge sendromunda ortaya çıkan lenfosit kan hücrelerinin (çoğunlukla T-lenfosit grubu) imhasının giderek artması nedeniyle gelişebilir. Lenfopeninin seyrek patogenetik mekanizması, normal progenitör hücrelerden kaynaklanan lenfosit matürasyonunun başarısız olmasıdır.

Edinilmiş lenfopeni varyantı olan hastaların en geniş kategorisi, diyetin protein bileşeninde belirgin bir eksiklik bulunan rasyonel beslenme kurallarına uymayan kişilerdir. Lenfopeninin benzer bir patogenezi otoimmün hastalıklarda gözlenir ve bunların her biri vücuttaki proteinlerin önemli bir kayıp ile birlikte görülür.

Lenfopenik rahatsızlığın geliştiği eşlik eden bulaşıcı hastalıklar arasında son on yıldaki gibi HIV enfeksiyonu ve AIDS de bu patolojilerin görülme sıklığında önemli bir artış olmuştur. Bu durumda lenfopeninin gelişimi, T-lenfositlerin çoğunun yok edilmesi ve çürüme ürünlerinin retiküloendotelyal organların organlarına göç etmesinden kaynaklanmaktadır.

Lenfosit hücresi üretiminde bozulmanın neden olduğu lenfopeni timus organik patolojisine sahip hastalarda bulunur, hem mutlak hem de göreceli lenfopeni gözlenir.

Sedef hastalığının kompleks terapisinde kullanılan psoralen grubunun uzun süreli ilaçlarını alan kişilerde lenfositik hücrelerin imhası artmaktadır. Ve tabii ki, kanser tedavisinde kullanılan radyasyon ve sitostatik terapinin bir sonucu olan ayrı bir etyopatogenetik kategori olan lenfopeni vardır. Lenfopenik sendromun bu kategorisi iyatrojene atıfta bulunur.

Lenfositlerde azalma olmayan fakat lekosit serisinin diğer kan hücrelerinin yüzdesinde bir artış olan ve bunun karşısında lenfosit hücre sayısında azalma olduğu yönünde yanlış bir izlenime sahip hastalar kategorisi vardır. Bu durumda, hematologlar "göreli lenfositopeni" sonucunu çıkarırlar. Bu tip lenfopenik sendrom, pürülan bir yapıda (kemiklerin osteomiyelit , pulmoner apse, plevra ampulü, flegmon ) vücutta yoğun inflamasyon ile oluşur.

Lenfositik kan hücrelerinin reaktif azalması stres koşulları altında gözlemlenebilir. Bu kategoride gebelikte lenfopeni bulunur ve çoğu durumda tıbbi düzeltmeye ihtiyaç duyulmaz, ancak bu hasta grubu dinamik laboratuar izlemine tabidir. Doğum sonrası, yeni doğan bir çocuğun lenfopeni bulguları için incelenmesi gereklidir, çünkü bu patolojik durum kalıtımla bulaşabilir. Konjenital mutlak lenfopeninin klinik bulgularının başlangıcı, çocuğun hayatının ilk gününde düşer ve bu dönemde hastalığın öldürücü bir sonucu olabilir.

Lenfopeni Belirtileri

Lenfopeni bağımsız bir nazoloji birimi olmadığından, vücudun bu patolojik durumu kendi patognomonik klinik tablosuna sahip değildir, ancak lenfosit hücrelerinin azalması ile birlikte birçok olguda görülen geniş bir klinik bulgular vardır. Lenfositik hücrelerin üretiminde azalma ile kendini gösteren hücresel bağışıklık yetersizliği öncelikle lenf glotofarenks bademciklerinde görülen hipoplazide ve büyük lenf toplama gruplarının az gelişmesinde kendini gösterir.

Periferik kanın herhangi bir patolojisi gibi, lenfopeni, renk değişikliği (solgunluk, renk ayrımı), çeşitli yayılımların mukoza zarlarında ülserasyon ve erozyon varlığı gibi deride bir değişiklik eşlik eder. Lenfosit hücrelerinde hafif ancak uzun süreli bir düşüş yaşayan hastalar, "hastaların solunum hastalığına sıklıkla hasta" olarak sınıflandırılır; çünkü bu hasta grubunda, komplikasyonların varlığı ile şiddetli biçimde ortaya çıkan bulaşıcı genetik hastalıkların gelişme riski artar.

Lenfopeni Tedavisi

Lenfopeninin kazandığı bir durumda, gelişmesinin başlıca nedeni olan altta yatan hastalığın etyotropik tedavisinin yeterli olması gerekir. Çoğu durumda, arka plan patolojisinin ortadan kaldırılması, lenfopeni belirtilerinin bağımsız bir şekilde dengelenmesi ve periferik kanın hücresel kompozisyonunun normalleştirilmesi ile sağlanır.

Lenfopeninin tedavisinde patojenetik yönelim, kronik bir yapıda lenfopeni ortadan kaldırmaya ve tekrar eden bir enfeksiyonun gelişimini önlemeye olanak tanıyan uzun bir yolla immünoglobülin terapisinin yapılmasından oluşur. İmmünoglobülinlerin parenteral yoldan uygulanması sadece bağışıklık yetersizliği olan hastalarda şiddetli bir inflamatuvar reaksiyonu bastırmak için değil aynı zamanda lenfositik hücrelerin indekslerini normalleştirmek için de kullanılır. Hastada tüm lenfopeni belirtileri olduğunda, immünoglobülin dozu hastanın vücut ağırlığı ile hesaplanır ve kg başına 0.4 g'dir. İntravenöz uygulama çok fazlalığı iki hafta içinde 1'dir. Parenteral immünoglobülin tedavisinin sonlandırılması endikasyonu, çöküşe kadar arteriyel hipotansiyon şeklinde belirgin bir alerjik reaksiyon gibi hayatı tehdit eden ciddi advers reaksiyonların gelişmesidir.

Parenteral formda immünoglobülin kullanımı ile uyuşturucu replasman tedavisinin bu konjenital lenfopeni ile uygun bir etkiye sahip olmadığı dikkate alınmalıdır. Bu durumda, patogenetik açıdan haklı gösterilen tek yöntem, kök hemopoietik hücre substratının transplantasyonudur.

? Lenfopeni - hangi doktor yardımcı olacak ? Lenfopeni gelişimi varsa veya şüpheleniyorsanız, çocuk doktorları, hematologlar, onkologlar, immünologlar ve transplantologlar gibi doktorlardan derhal bilgi almalısınız.