kâlp zarı iltihabı

перикардит фото Perikardit, fibroz (dokuların bağ dokusu ile değiştirilmesi) veya perikarddaki sıvı birikimi ile kendini gösteren visseral perikardiyal yapraklarda baskın bir hasara neden olan perikardiyal torbadaki patolojik bir inflamatuar süreçtir. bunlar değişiklikler kalp kası fizyolojik fonksiyonunu önemli ölçüde azaltır.

Kalp, mediastende diğer organlara göre doğru pozisyonundan perikard sorumludur. İki katmandan oluşur: dış fibröz ve iç seröz. Seröz kısım da sırasıyla bir seröz kese ve bir epikardiyuma bölünmüştür. İkincisi miyokardı sıkıca örter. Epikard ile kalp kası arasında, kasılmalar sırasında sürtünmeyi azaltmak için gereken miktarda CSF bulunur.

Fiziksel olarak sağlıklı insanlarda, perikardiyal beyin-omurilik sıvısının hacmi ve kompozisyonu her zaman aynıdır ancak perikardit gelişimi ile sıvı miktarı büyümeye başlar ve proteinlerin kantitatif içeriği önemli ölçüde artar. Bu işlemler kalp kasının sıkışmasına ve normal kasılmaların hacmini önlemeye ve daha sonra başakların oluşmaya başlamasına neden olur.

Perikardit, bulaşıcı solunum yolu hastalıkları, kronik kalp iskemisi, otoimmün hastalıklar, kollajenozlar, tümör oluşumlarının ve alerjilerin büyümesi nedeniyle başlayabilir.

Perikarditis nedenleri

Kalbin perikardı bulaşıcı ve aseptik olabilir. Çoğu bildirilen olguda, perikardit pulmoner tüberküloz ve romatizmaya karşı gelişir.

Romatizmal perikarditin kendine özgü özellikleri vardır: sadece perikardın yanı sıra endokard ve kalp kası da patolojik süreçte yer alır. Perikardit ve romatizma ve tüberkül yapısı - vücutta bulaşıcı alerjik bir işlemin sonucudur. Perikarddaki tüberküler hasar, enfeksiyöz ajan etkilenen akciğer dokusundan ve lenf düğümlerinden gelen lenfatik damarlardan perikard torbasına girdiğinde oluşur.

İnfluenza , kızıl-ateş, bademcik iltihabı ve kızamık gibi hastalıklarla perikard riski önemli ölçüde artmaktadır. Bu durumun gelişmesine katkıda bulunmak için mantar ve parazit enfestasyonlar yanı sıra sepsis de olabilir.

Bazı durumlarda, perikardit plevra ve endokarditte pnömoni, inflamatuar süreçlere neden olabilir. Bu vakalarda bulaşıcı ajan, göğsün kan veya lenfatik damarları yoluyla kalbe aktarılır.

Herhangi bir ilaca veya seruma alerji de kalp torbasının iltihaplanmasına neden olabilir. Sistemik lupus eritematozus ve romatoid artrit hastaları perikard riski yüksektir.

Bazen perikardit, kalp krizi, endo- veya miyokarditin bir sonucu olabilir. Non-infektif olmayan perikardit, kalp yaralanmaları (delinme yaraları, ciddi morluklar) ile postoperatif dönemde gelişebilir. Perikardın iltihaplanması ve patolojik sıvı birikimi, vücudun kanseri, gut ve toksinlerine, örneğin üremi yol açabilir. Perikardit, perikardda konjenital defektlerle (çeşitli kistler ve duvarda çıkıntılar) yanı sıra bozulmuş kan dolaşımı ve farklı genezik ödemin görüldüğü kişilerde gelişebilir.

Birincil (bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkmaktadır) ve ikincil (hali hazırda mevcut hastalıkların bir sonucu olarak) perikardın iltihabı var.

Perikardit lokal, kısmi ve yaygın olabilir. Akış ile, bu patolojik sürecin akut ve kronik şekilleri ayırt edilir. Akut perikardlı süreçler hızla gelişir, hastalığın toplam süresi 5-6 haftayı geçmez.

Eksüdatif ve kuru perikardit ayırt edilir. Seröz membranda kuruduğunda, büyük miktarda kan damarlara girer, bu nedenle fibrin perikard boşluğuna sızar. Perikardın dış ve iç yaprakları arasında toplanan büyük miktarlarda perikard sıvısının efüzyonu ile. Bu tür perikardit ile eksüdasyon çeşitli şekillerde olabilir: kanlı, seröz, seröz fibrinöz ve pasif.

Perikardın kronik iltihabı yarım yıldan fazla sürer, yavaş ilerler. Çakıllı, yapışkan ve eksüdatif yapışkanlı bir kronik perikardit var. Kronik eksüda perikarditi akut perikardit ile aynı şekilde gelişir, ancak sürecin daha uzun sürer. Yapışkan veya yapışkan olan perikardit, açık bir yapışkan proses ile karakterize edilen perikardiyal kesenin diğer enflamasyonlarından sonra görülen kalıntı bir fenomendir. Perikardın kronik enflamasyonunun son türü iki önceki semptomu toplar.

Perikarditis semptomları

Perikarditin belirtileri doğrudan işlem türüne, süresine ve eksüda türüne bağlıdır. Çoğu durumda patoloji, halihazırda mevcut bir hastalığın arka planına karşı ortaya çıkar ve belirli bir klinik bulunmayabilir.

Perikardı olan hastalar, özellikle egzersiz sonrası, sık rastlanan kalp atışları, aritmik hızlanma nabzı, kuru öksürük, yüksek ateş, genel durumdaki bozulma, perikard hareketiyle oluşan gürültü gibi perikardı olan hastalar göğsünde çeşitli kuvvette güçlük, solunum zorluğu hissetmektedir.

Bu şikayetleri yapan kişi derinlemesine incelemeye tabi tutulur. Tam muayene, eko ve elektrokardiyografi, mediastinal organların röntgen filmi, klinik analizleri içerir. Muayene edildikten sonra, boynun şişmiş damarları, siyanotik cilt tonu, özellikle parmak uçlarında, dudaklarda ve burnun yakınında, bacaklarda şişme iyi görselleşecektir. Bir telefon sondası ile çalışırken, sürtünme sesi duyacaksınız. EKG'de doktor, ST segmentinde bir yukarı kayma görecek ve ekokardiyografi çarşaflar arasında sıvı varlığını gösterecektir. Kan ESR, yüksek C-reaktif protein, lökositoz, artmış laktat dehidrogenaz hızlandıracaktır. Bir kan testi miyokard patolojisinin karakteristik belirteçlerini tespit etmeye yardımcı olabilir: troponin ve kreatin fosfokinaz seviyesi. Kalbin konfigürasyonunda ciddi düzensizlikler varsa, röntgen ucu bilgilendiricidir.

Eksüdatif perikardit

Artan eksüdasyon bulguları ile perikardit, aktarılan inflamatuar hastalıklardan veya alerjik reaksiyonlardan sonra sıklıkla cereyan etmektedir. Tüberküloz ve romatizma, strepto- ve stafilokoksik enfeksiyonlar gibi ciddi hastalıkların komplikasyonudur.

Eksüdatif perikarditin ana belirtisi, perikard plakaları arasında sıvı (eksüda veya transüda) birikimidir. Yavaş yavaş, parietal yaprak inceltmeye ve deforme olmaya başlar. Damarlarda artan basınç nedeniyle hemodinamikler ilk kez muzdarip olmaz; bu, kalbe kanla normal dolum yapılmasına katkıda bulunur. Sıvı genişledikçe, kalp kası üzerindeki basınç artar, kasılmaya başlar ve fizyolojik olarak normal bir kalp kasılması hareketinin bozulmasına neden olur.

Eksudatif perikarditin belirtileri, biriken sıvının niteliğine, seyir şiddetine, eksudat miktarına ve kalış hızına bağlıdır. Kalp kasının diyastol üzerinde genişlemesi zordur, hasta kişi zayıf bir nabızdan, siyanotik cildi belirtir, kısa sürede bilinç kaybına neden olabilecek genel bir güçsüzlükten şikayet eder.

Doğru tanı koymak için palpasyon ve göğüs perküsyonu yapmanız gerekir. Röntgen görüntüsünde kalpteki bir artış, ancak boşluk iki yüz milyondan fazla sıvı içeriyorsa görülür. Bu durumda, kalbin anahatları yumuşatılır ve sınırlar hem sağa hem de sola doğru artar. Ekokardiyografinin röntgen ışınlarına göre avantajı vardır, çünkü sıvıyı küçük hacimlerde (50 mililitreden) algılamaya izin verir. Ekokardiyografide, iki ventrikül arasına yerleştirilen septum ve kalp konturunun hiperkinezi yanı sıra vana defektleri de gösterilir.

Kalp sıvısının gerilmesine işaret eden belirtiler şunları içerir: kasların hipotansiyonu, kalp dokularının ödeminden dolayı etkilenen bölgedeki kaburgalar arasındaki boşlukların düzeltilmesi, etkilenen yarısının solunumunda gecikme ve diyafragma kasının aşağıya doğru yer değiştirmesinden dolayı epigastriumun çıkması.

Egzudatif perikardlı kalp apeksi bir veya iki interkostal boşluğa yükselir ve sola kayar. Boynundaki damarlar titremez, şişer ve kan dolaşmaz. Perkütan yoldan tanımlanan kalp donukluğunun sınırları belirgin şekilde genişletilir, kalp yatay düzlemde büyütülür, karın duvarının üst kısmı nefes hareketine katılmaz.

Egzudatif perikardlı ses titremesi artar; solunum skapula açısından aşağı doğru bronş olur. Diz dirsek pozisyonunda solunum geri yüklenir, doğada küçük kabarcıklar olan krepitasyon ve hırıltı duyulur. Kalbi dinlerken tonlar susturulur, sistolde ses duyulur.

Travmatik perikardit

Travmatik perikardit, perikardın çeşitli yaralanmalarından kaynaklanan inflamatuar bir patolojik süreçtir.

Travmatik perikardit nedeni, mediastinal organların penetran bir yarası, keskin bir cisim, mermi veya fragmantasyon yarası olarak görev yapabilir. Travmatik perikardit, genellikle mide veya özofagusta delinmiş bir ülsere bağlı olarak ortaya çıkar.

Künt travma da bu hastalığın gelişimine neden olabilir. Bir kişinin trafik kazasında, binaların çökmesine ve enkazın ağırlığının altında uzun süreli kalışına, kalbin dolaylı masajının yanı sıra bir dövüşte bulunulmasına neden olan bu hasar.

Perikard, cerrahi enfestasyonlar (ritim sürücüsü kurulumu, koroner anjiyoplasti, tanı amaçlı kalp boşluğundaki kateter yerleştirilmesi) hasar görebilir.

Travmatik perikardit, perikard boşluğunda unutulan enstrümantasyon veya ameliyat materyali olan yabancı bir cisimden kaynaklanabilir. Perikard kesesinin inflamasyonu bazı vakalarda ve perikardotomiden sonra ortaya çıkar.

Travmatik perikardit genellikle eksudatif bir karaktere sahiptir ve keskin şekilde gelişir, ancak bazı vakalarda muayene olmazsa ve gerekli tedavi kronik perikardiyete girebilir.

Akut perikardit

Akut perikarditin ilk belirtisi çeşitli ifade ve karakter kalitesinde ağrıdır. Çoğu vakada, ağrı merkez üssü, kifazik süreç alanında veya kalpteki tepe noktasında bulunur. Ağrı sol skapula ve kol, boyun, epigastriuma yayılabilir. Keskin, yoğun ve keskin, bazen ağrıyor ve çizilebilir. Bu tür duygular, perikarditin kuru olduğu konusunda kesin bir işarettir.

Ex- veya transudat varlığı dispnenin ortaya çıkması, oksijen eksikliği hissi ile karakterizedir. Bu semptomlar, sıvı miktarına ve hacim artış oranına bağlı olarak artar. Oturma pozisyonunda, hasta alt bölümlere sıvı akışı ve miyokard kan akışı arttığı için nefes alma işlemi daha kolay hale gelir. Bir kişi, gövde ileriye doğru eğilerek durumun hafifletilmesine çalışılır.

Patolojik sıvı bronşu ve trakea bastırır ve sinirleri tahriş eder gerçeği nedeniyle, hasta kuru, zayıflamaya başlar öksürüğe başlar. Vagus sinir dallarının tahriş olması nedeniyle kusma meydana gelebilir. Sıvı birikimi büyük miktarlarda ortaya çıkarsa, skapula açısında bronşial solunum başlar.

Fibrinöz perikardit, kalbin sınırlarını değiştirmeden ilerlemektedir.

Eksudatif perikardit, apikal dürtüsünün kuvvetinin tamamen kayboluncaya kadar azalması ile karakterizedir. Boynun büyük damarları artar fakat çıplak gözlü titreşim görünmez. Teşhis uzmanları için büyük önem taşıyan, kardiyak matunluğun (hem mutlak hem de akraba) sınırlarının genişletilmesidir.

Dinleme sırasında kuru perikardiyalde tonlar değişmez veya hafif boğuk hale gelir ve akut efüzyonlarla birlikte boğuk sesle boğulurlar, bir taşikardi vardır. Kuru perikardit ve az miktarda patolojik sıvı bulunan eksudat için, karakteristik bir özellik perikardın sürtünme sesi. Akut kuru perikard şüphesi varsa ve gürültünün kişinin dikey ya da yatay konumda duyulmaması durumunda, diz dirsek pozisyonunda durmasını ya da zor olması durumunda mümkün olduğunca öne eğilmesini isteyin. Bu pozisyonda, perikardın sürtünme sesi açıkça duyulacaktır. Yalnızca çizilme özelliğine sahip olduğu için diğer seslerden ayırt edilmesi kolaydır. Bu gürültü hava solunumuyla en iyi duyulur. Efüzyon birikimi ile, nabzın karakteristikleri de değişir: nabız genliği, özellikle inhale edildiğinde daha küçük olur. Bu fenomen sayesinde semptom "paradoksal darbe" olarak adlandırıldı. Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, hasta sürekli hipotansiyona sahiptir .

Akut perikardi şüphesi varsa, miyokard enfarktüsü , çeşitli jeneralis kardiyaljiler ve plevranın inflamasyonu hariç tutulmalıdır. Perikarditin kalp krizinin bir komplikasyonu olabileceğini unutmamak önemlidir. Bu durumda hastaya bir EKG yaptırmalı, alanilaminotransferazların, asparagin aminotransferazları, kreatin fosfokinaz ve laktat dehidrojenaz düzeyini kontrol etmeliyiz. Yüksek kaliteli bir röntgen fotoğrafı plevra ve akciğerde hasarın varlığını veya yokluğunu belirlemenize izin verir. Bu organların ve dokuların yenilgisiyle hastanın subjektif duyuları perikarditis kliniklerine benzer.

Akut kuru perikardit bağımsız bir nazoloji ise, uygun tıbbi tedavinin koşulları altında olumlu sonuç verir ve herhangi bir sonuç doğurmaz. Örnek perikardit, çok daha sık kuru bir uzamış akım içine geçer. Onun tehlikesi, çok uzun bir süre kendisinin herhangi bir tezahürü olmadan gelişebileceği gerçeğidir ve o zaman kalpte çok sayıda adhezyon oluşur.

Akut solunum yolu hastalıkları veya şiddetli hipotermiden sonra özellikle gençlerde görülen nonspesifik benign perikarditlere dikkat edilmelidir. Bu olgu sunumunda akut bir seyir vardır, çok hızlı bir şekilde gelişir, 1-3 gün boyunca göğüste ağrı, kalp, ateş, subfebril ve febril yansıması ile karakterizedir. Kanda çok sayıda nötrofilik lökosit var, önemli miktarda eritrosit sedimantasyon hızı, büyük miktarda C-protein, DPA. Bir phonendoscope dinlerken sürtünme sesi 4-5 haftaya kadar kaydedilir. Bu nosolojinin her dördünde tekrarlanabilir. Sıklıkla hastalığın süresi bir buçuk ayı aşmaz ve herhangi bir komplikasyona ve kalıcı etkilere neden olmaz.

Daha yakın zamanlarda, pnömoni ile ilişkili perikardit, daha yaygın hale gelmiştir. Bulaşıcı bir yapıdadır, pnömoninin arka planına karşı silinir ve teşhis edilmesi çok zor olur. Bu durumda ağrı zayıf veya var olmayan, perikardiyal sürtünme çok nadir durumlarda duyulmaktadır. Bu hastalığın sıvı miktarı yetersiz olduğundan, X-ışını tanılaması bilgilendirici değildir.

Bu perikardit hastayı, yapışkana geçişle tehdit eder ve kalbin tüm yüzeyi üzerinde çok sayıda yapışma oluşur. Peryojenik kok ile perikardın ekilmesi ile, pürülan perikarde geçiş mümkündür. Oldukça zor akıyor. Yüksek sıcaklık ile karakterize edilen vücudun endotoksinlerle zehirlenmesi ile ilişkili olgu, tamponad olasılığını artırır. Böyle bir perikard durumunda, zamanında teşhis son derece önemlidir, çünkü sadece cerrahi bir operasyon hastaya yardımcı olabilir.

Konstriktif perikardit

Constrictive (perikardit), perikarditin kronik formlarının nadir, ancak tehlikeli bir sonucudur. Kalp kasının sıkışmasına ve kan dolaşımının azalmasına neden olur. Bu hastalık hem dış hem de iç perikardiyal yaprağın kalınlaşması, kalsifikasyon ve perikardın oblitere edilmesi ile karakterizedir. Tüm bunlar diyastolda kan dolaşımında bozulmaya neden olur.

Konstrüktif perikardit, pürülan ve tüberküloz perikardit, travmatik ve postoperatif perikardit, romatizmal hastalıklarda kardiyak torbanın iltihabı, mediastinal organlara radyasyona maruz kaldıktan sonra perikardit üremik ve akut viral gibi hastalıklara neden olur. Hemodiyaliz komplikasyonu olarak gelişebilir.

Vakaların büyük çoğunluğunda, konstriktif perikardit, eksudatif perikarditten birinin komplikasyonudur. Normalde, eksudat perikardı patolojik sıvının tam bir çözünürlüğüne neden olur. Ancak bazen, herhangi bir nedenle rezorpsiyonun olmaması mümkündür. Bu, fibrinöz füzyonun oluşumuna yol açar ve gerekli tedavinin yokluğunda boşlukların tam obliterasyonu meydana gelir. Sonuç, normal kalp kasılmalarını önleyen ve odaları kanla dolduran, kalbin tüm yüzeyinde brüt izlerin oluşmasıdır. Fizyolojik diyastolun ihlal edilmesi, inme hacmi ve basıncında bir düşüşe, çevreye yerleştirilen organların kan dolaşımının ihlaline yol açar.

Konstriktif perikardlı tipik şikayetler, Beck triadının oluşumunda oluşur: damarlarda anormal derecede yüksek basınç, asit, hafif tonlarca azalmış bir kalp. Genişletilmiş bir klinik, başından itibaren birkaç ayda bir ay gösterebilir. İlk işaretler, kanın kalp debisini azaltmak için karakteristik görünmektedir: apati, zayıflık, letarji, sık kalp atışı. İlk olarak, bu semptomlar ancak vücuda stres verildiğinde ve daha sonra istirahatte olduğunda ortaya çıkar.

Kısa sürede, yukarıda belirtilen semptomlara nefes darlığı eklenir. Birincisi, fiziksel stres altında kendini gösterir ve - dinlenirken. Nefes darlığının nedeni durgunluk değil, pulmoner arterdeki kan miktarı azalması, gaz dengesinin bozulmasına neden olur. Kalp yetmezliğinden karakteristik bir fark, eğilimli konumda, dispnenin artmadığı ve ortopne bulunmadığıdır. Akciğer ödemi ve kardiyak astım da gelişmez. Kan dolaşımının büyük çemberinde durgunluk olgusu başlar. Buna mide ve karaciğerde bir artış da eşlik eder. Karaciğerdeki kesintiler nedeniyle hastalar hızla kilo alırlar, yiyeceklerden nefret uyandırırlar, bacaklarda şişmeler olur.

Kendinize baktığınızda çok geniş bir boynu çekerseniz, şişme de baş ve omuzlara kadar uzanır. Bu fenomen, inferior vena kava'nın hemodinamik özelliklerinin ihlal edildiğini söyleyen ve sadece kompresif perikarditin değil aynı zamanda mediastenin kanserinin de bir işareti olan Stokes yaka tıbbında çağrılır.

Hastalar yastıklar ve koltuk başlıkları olmadan sırt üstü bir konumda olmaya çalışıyorlar. Karaciğer palpasyonu ile sol yarısında belirgin bir artış, ağrılı basınç var, organ yoğun. Hemodinamik bozuklukların çok belirgin olmasına rağmen, akciğerlerde durgunluk saptanmamıştır.

Gemileri incelerken, boynundaki damarların şişmesi, güçlü diüretik ilaçlarla bile alınamayacağı belirtilebilir. Damarların çıkıntısı, hasta içeri girdiğinde belirgindir. Epigastrik bölgedeki apikal impuls ve titreşen dalgalar tespit edilemez. Derin bir nefes, interkostal alanların geri çekilmesiyle birlikte olabilir. Bu işaret, perikard ile göğüs duvarı arasındaki yapışıklıkların gelişimini gösterir.

Önemli bir tanılama özelliği, bir kişi sağ tarafa döndüğünde, kalbin sınırları hiç kaymaz değildir, çünkü yara yüzünden kalp ön duvara sıkıca kaynaştırılır. Nefes kesilmesi, üçüncü bir tonun ortaya çıkması nedeniyle, dörtnala ritmini duyduğunda. Üçüncü ton - perikardiyal ton, yoğunluğundan farklıdır.

Konstriktif perikarditin prognozu esas olarak ana hastalığın seyrine bağlıdır. Ameliyatla tedavisi olmayan yaşam süresi on yılı aşmamakla birlikte, yeterli tedaviyle, prognoz ve yaşam kalitesi gelişir.

Perikarditis tedavisi

Tedavi planı, doğrudan perikardit türüne ve nazofizyoloji dersinin ciddiyetine bağlıdır. Akut durumda, hastaneye yatış gereklidir, hafif bulgulara sahip perikardit tedavi edilebilir ve ayakta tedavi edilebilir.

Perikardit tedavisinde non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır. Ibuprofen kendini kanıtladı. Minimum sayıda yan etki ve iyi tolere edilebilirlik vardır. Bu tedavinin dozu, perikarditin şekline ve ciddiyetine bağlıdır ve doz başına 400-800 miligram arasında değişir. Yemekten sonra günde üç kez al. Çocuklar kilo vücut ağırlığı başına otuz miligram dozunda verilir. Karaciğer patolojik süreçte yer alıyorsa ya da hasta böbrek hastalığına yakalanmışsa, ilaç dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir.

Hasta iskemik kalp hastalığına yakalanırsa, Ibuprofen Aspirin veya Diklofenak ile değiştirilmelidir.

Hafif bir form olan perikardit, Diclofenac'ı tablet şeklinde reçete ederek tedavi edilir. Bu ilaç her sekiz ila oniki saatte yirmi beş ila elli miligramda alınır. Dağıtılan bir klinik ile akut akciğer şekilleri, ilacın enjekte edilebilir biçimi ile tedavi edilir. Diclofenac enjeksiyon başına yetmiş beş miligram dozunda enjeksiyon atayın. Enjeksiyon gluteus kasında günde iki veya üç defa yapılır. Hastanın alevlenme döneminde mide ülseri varsa, bu ilaç reçete edilemez.

Aspirin günde iki ya da dört defa beş yüz bin miligrama reçete edilir. Mide ve bağırsak hastalıklarına sahip kişilere aşırı dikkatle atamak gerekir, çünkü bu ilaç ülser gelişimini uyarır.

NSAID'ler, mideyi mukoza üzerindeki zararlı etkilerinden koruyan ilaçların örtüsüyle reçete eder (De-Nol, Almagel). De-Nol, günde iki kez yemeden önce bir veya iki tablet içirin. Almagel yemekten yirmi dakika önce iki ölçüm kaşığı alıyor. Bu fonların uygulama süresi, steroidal olmayan anti-inflamatuvar ilaçlarla tedavi süresine eşittir.

Ibuprofen, Aspirin ve Diklofenak ile bir hastanın kullanımı mümkün değilse, indometasin reçete edilir. Akut perikardit tedavisinde indometasin kas içine sokulur. Bir uygulama için verilen doz, altmış miligram ilaçtır. İlacı günde bir veya iki kez girin, kabul süresi iki haftayı aşmamalıdır. Yaşamını tehdit eden koşullar gelişebildiğinden, bu ülseratif süreçlerin yanı sıra bronşiyal astımı olan hastalarda da bu ilacın kullanılması yasaklanmıştır.

Reçete edilen perikardit tedavisinin doğruluğu iki hafta sonra değerlendirilir. Tedavi iyi sonuçlar verirse, ilacın dozu yarıya iner ve tedavi yedi gün devam eder.

NSAİİ'lerle birlikte antibiyotikler reçete edilir. Penisilin enfeksiyöz oluşumun spesifik olmayan perikardı için reçete edilir. Çoğu zaman, seçilecek ilaçlar Ampisilin ve Amoksisilindir. Bir doz için Ampisilin dozu 500 miligramdır, günde resepsiyon sayısı üç ila dört arasındadır. Bu ilaç diyet ne olursa olsun alınabilir. İlaç, penisilinlere karşı alerjik reaksiyonları olan insanlarda kullanılması yasaklanmıştır. Amoksisilin, bir buçuk gramlık bir günlük doza üç doz halinde reçete edilir. Perikarditin ciddi bir komplikasyonu ile, ilacın dozu günde üç grama yükseltilebilir.

Akciğer tüberkülozunun neden olduğu perikarditte Streptomisin kullanılır. Gerekli günlük Streptomisin dozu bir gramdır. Tüberkülozlu hastalar bir kez intramüsküler olarak uygulanır. İstenmeyen etkiler ortaya çıkarsa, günlük doz iki aşamalı olarak uygulanabilir.

Sistemik lupus eritematosus veya romatoid artritten kaynaklanan perikardit glukokortikoidlerle tedavi edilir. Kanıtlanmış sentetik analog Prednisolone. Genellikle küçük dozlarda (günde on ila on beş miligram) reçete edilir. Ağır vakalarda doz otuz miligrama (altı tablet) kadar arttırılabilir.

Konstriktif perikardit tedavisi, her iki perikard plakasını da çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir, çünkü burada ilaçlarla yapılan terapi hiçbir etkiye sahip olmayacaktır.

Kalbin tamponadı genellikle cerrahlar tarafından da tedavi edilir, ancak bazı durumlarda diüretik tedavisi ilaçla mümkündür. Bu durumda asıl amaç birincil hastalığın tedavisinin tamamlanmasıdır.