Akciğer sarkoidozu


саркоидоз легких фото Akciğerlerin sarkoidozu, Piragov-Langhans hücreleri ve epitel hücrelerinden oluşan granülomların eşlik ettiği sistemik bir hastalıktır. Granülomlar da mikroskopik muayene ile saptanan bir tanı işaretidir, ancak sarkoid nodüllere kakaik nekroz eşlik etmez ve tüberküloz mikobakteriler yoktur. Nodüller, büyüdükçe ve farklı ebatlarda cepler oluşturdukça birleşirler.

Sarkoidozda sadece akciğerler değil birçok organ da etkilenmektedir. Genellikle lenfatik, intratorasik, trakeobronşiyal, bronkopulmoner düğümler, dalak ve karaciğerdir. Görme, kemik, eklemler, sinir sistemi, kalp, parotis bezleri, cilt hasar görmüş organların olması mümkündür. Bununla birlikte, akciğere ait sarkoidoz, klinik bulgular olmadan uzun sürebilir. Ayrıca, hasta tarafından hastaya bulaşmaz ve bulaşıcı değildir.

Etiyoloji bugün bilinmiyor. Her yaştaki insanlar hastalığa yakalanabilir, ancak çocuklarda akciğer sarkoidozu nadirdir. Sadece akciğer sarkoidozunun ırksal ve coğrafi özelliklere sahip olduğu bilinmektedir. Örneğin, 100.000 siyahi için Amerika Birleşik Devletleri'nde sarkoidoz olan 36-64 kişide 10-14 vakanın 100-14 açık tenli nüfusu var. Avrupa'da her 100 000 kişide 40 vaka var, ancak İskandinav ülkelerindeki insidans çok daha yüksek.

Bronş duvarlarında ve akciğerlerde sarkoidoz ile birlikte iki tip granülom oluşturulur:

• Birinci tip sklerozan veya damgalanmış. Çevredeki dokularla sınırı olan küçük boyutlu granülomların yanı sıra bağ dokusu hücreleri - fibroblastlar granülomları çevreler;

• İkinci tip belirgin sınırları olmayan büyük granülomlardır.

Sıklıkla sarkoid granülomlar tüberküloz ile karıştırılır. Tanı doğru bir şekilde belirlemek için, doku için bir laboratuar çalışması yapmak gereklidir.

Hastalığa lokalize bağlı olarak intratorasik bezlerin sarkoidozu ve akciğerler, lenf nodları, diğer organların lezyonları olan solunum sistemi ve genel formdaki sarkoidoz ayrılır.

Hastalığın seyrinde bölünür:

- Regresyonun evresi (ters gelişme, süreç susturma). Lenf düğümlerinde ve akciğer dokusunda oluşan sarkoid granülomların rezorpsiyon, densifikasyon ve nadiren yeterli kalsifikasyonun ters gelişimi ile birlikte;

- İstikrar sağlama aşaması;

- Ağırlaştırma fazı veya aktif faz.

Değişikliklerin hızlandığı doğrudan akciğerlerin sarkoidozuna bölünür:

- Kronik sarkoidoz;

- Gecikmiş sarkoidoz;

- Progresif sarkoidoz;

- Abortif sarkoidoz.

Akciğer sarkoidozu nedenleri

Şüphesiz, akciğerlerin sarkoidozunun gerçek nedeni hala bilinmemektedir. Bazı bilim adamları hastalığı genetik olarak değerlendirirken, diğerleri akciğerlerin sarkoidozunun insan bağışıklık sisteminin bozulmuş çalışmasından kaynaklandığını düşünmektedir. Akciğer sarkoidozunun gelişmesinin nedeninin vücutta bir biyokimyasal bozukluk olduğuna dair öneriler de vardır. Fakat şu anda çoğu bilim adamı, yukarıdaki faktörlerin kombinasyonunun akciğer sarkoidozunun gelişimine neden olduğunu ve gelişmiş teorinin hiçbirinin hastalığın kökenini teyit etmediğini savunuyor.

Enfeksiyöz hastalıkları araştıran bilim adamları, protozoonların, histoplasmın, spiroketlerin, mantarların, mikobakterilerin ve diğer mikroorganizmaların akciğer sarkoidozunun etken maddeleri olduğunu varsaydılar. Ayrıca endojen ve eksojen faktörler hastalığın gelişimine neden olabilir. Bu nedenle, günümüzde, hafif polietik kökenli sarkoidozun biyokimyasal, morfolojik, bağışıklık bozukluğu ve genetik açıdan ilişkili olduğu düşünülmektedir.

İtfaiyeciler (artan toksik veya bulaşıcı etkilere bağlı olarak), mekanikçiler, denizciler, değirmenciler, tarım işçileri, posta çalışanları, kimyasal işçiler ve sağlık çalışanları gibi belli uzmanlık alanlarında bir morbidite oranı vardır. Ayrıca tütüne bağımlı kişilerde akciğer sarkoidozu görülür. İmmünreaktivite bozukluğundan dolayı vücut tarafından yabancı olarak algılanan belirli maddelere karşı alerjik reaksiyon varlığı, akciğerlerin sarkoidoz gelişimini dışlamaz.

Sarkoid granüloma oluşumunun nedeni, sitokinlerin basamaklandırılmasıdır. Çeşitli organlarda oluşabilirler ve ayrıca çok sayıda T-lenfositten oluşabilirler.

Bundan birkaç on yıl önce akciğerlerin sarkoidozunun zayıflamış mikobakterilerin neden olduğu tüberküloz formlarından birisi olduğu yönünde bir öneri vardı. Bununla birlikte, son verilere göre bunların farklı hastalıklar olduğu tespit edilmiştir.

Akciğerlerin sarkoidozu alveoler dokunun patolojik sürece dahil olması ve interstisyel pnömonit veya alveolit ​​gelişimi ile başlar.

Akciğer sarkoidozunun belirtileri

Akciğerlerin sarkoidozunda asemptomatik seyri olduğu için açık bir klinik tablo yoktur. Örneğin, çoğu hastada, hastalığın intratorasik lenfoid-lösemi formu klinik olarak belirgin değildir. Akciğer sarkoidozunun çoğu, akciğer kökenli lenfadenopati varlığında şüphelenir. Akciğerlerin sarkoidoz bulguları şunlardır: Nodal eritem , eklem ağrısı, ateş, nefes darlığı, balgamlı öksürük, göğüs ağrısı, huzursuz uyku, uykusuzluk, gece terleme. Ayrıca sıklıkla ateş, kilo kaybı, iştahsızlık, artan yorulma, halsizlik, kaygı, şiddetli halsizlik bulunur.

Akciğer sarkoidozu üç aşamaya ayrılır: primer, mediastinal pulmoner ve pulmoner.

Erken evre sarkoidoz semptomları diğer birçok hastalığa benzer: mantıksız anksiyete, halsizlik, uyku bozuklukları vb. Akciğerlerin sarkoidozunun sık görülen bir belirtisi, sabah hissettikleri yorgunluktur (bir kişi yatmadan gitmiş gibi hissediyor) ve öğleden sonra . Bu aşamada, kural olarak, lenf nodlarında asimetrik ve bilateral bir artış vardır: trakeobronşiyal, paratrakeal, bifürkasyon, bronkopulmoner.

Akciğerlerin sarkoidozunun ikinci evresi solunum yolu hastalıklarının karakteristik belirtileri ile kendini gösterir: göğüsteki ağrı, eklemlerde ağrı, öksürük, hırıltı, nefes darlığı, güçsüzlük. Kutanöz damarların subkütan yağındaki iltihaplanma sürecinin gelişmesini dışlamaz. Akciğerlerin sarkoidozunun bu evresine, bilateral dissemination (miliyer, fokal), akciğer dokusunun infiltrasyonu eşlik eder.

Üçüncü aşama, akciğerlerin sarkoidozunun birinci ve ikinci aşamalarının semptomlarının bir kombinasyonunu içerir. Bununla birlikte, şiddetli ıslak ve kuru raller, akciğerlerin etkilenen bölgesindeki ağrı, gevrek ve hırıltılı sesler, eklem ağrısı vardır. Ayrıca, üçüncü evre, lenf düğümleri, parotis bezleri (Herford sendromu), gözler ve solunum sistemi ile ilişkili olmayan diğer organların yenilgisi ile kendini gösterir. Beyin sinirlerinin bozgulanması, kemiklerde kist oluşumu, karaciğerin genişlemesi hariç değildir.

Akciğer sarkoidozunun son aşaması, şiddetli fibroz veya akciğer dokusunun pnömosklerozu ile kendini gösterebilir ve intratorasik lenf nodlarında artış görülmez. Amfizemin ve pnömosklerozun büyümesi, oluşmuş konglomeralardan dolayı, hastalığın ilerlemesidir. Ayrıca, hastalık kardiyopulmoner yetmezlikle kendini gösterir.

Akciğerlerin ilerledikçe sarkoidozu, komşu dokular etkilenir gibi ekstrapulmoner semptomlar olarak kendini gösterir.

Akciğerlerden ayrılan, dalak ve karaciğere çarpan sarkoidoz klinik olarak belirgin değildir. Ultrason incelemesi iç organlarda hafif bir artış gösterebilir. Karaciğerde belirgin bir artış olması durumunda hasta sağ üst kadranda ağırlığı hisseder. Hasta iştahsızlık şikayet edecek, ancak dalak ve karaciğer fonksiyonları rahatsız edilmeyecektir. Bazen karaciğer sirozu ve kolestaz gelişir.

Granülomatöz ve sarkoid hepatit arasındaki farklar açık değildir. Mide granülomları nadiren görülür. Mezenterik lenfadenopati karında ağrıya neden olur.

Eklemleri ve kemikleri etkileyen hastalık, klinik olarak belirgin değildir; ancak hastalarda enzimler arttırılabilir. Bazen kas güçsüzlüğü eşliğinde akut veya sessiz miyopati gelişir. Belki de hareket ederken acının görünümü. Bununla birlikte, akciğerlerin sarkoidozunda kemik lezyonları eklem ve kemiklere daha az zarar verdiği için artritten farklıdır. Akciğerlerin kökleri, nodal eritem, akut poliartrit, osteopenide ait lenfadenopati gelişimini dışlamaz.

Miyokarda hasar varsa, hastalığın ana belirti epizodik baş dönmesi olacak ve kalp ritmi de rahatsız edilecek. Kalp kasının granülomlarının kuvvetli bir şekilde sıkıştırılması durumunda ani ölümü dışarıda bırakmaz. Pulmoner arteriyel hipertansiyon veya kardiyomiyopati kalp yetmezliğinin gelişimine katkıda bulunur. Perikardit nadiren gelişir.

Akciğerlerin sarkoidozu sinir sistemi üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir. Duyarlılık kaybı olabilir, tek taraflı yüz felci, yutkunma daha kolaydır, bacaklarda paralizi, baş dönmesi. Sekizinci kranyal sinirin nöropati işitme kaybına yol açar. Optik sinir ve periferik nevropati, polifajinin nevropatisinin gelişmesini dışlamaz.

Akciğerlerin sarkoidozunda böbrekler hasar gördüyse, hiperkalciüri sıklıkla görülür. Böbrek transplantasyonu gerektiren nefrokalsinoz, kronik böbrek yetmezliğinden kaynaklanan nefrolitiazis ve interstisyel nefrit de gelişir.

Görsel organlar hasar görürse, yanma hissi ortaya çıkar; mukoza zarları kırmızılaşır, ışığa duyarlılık artar ve gözyaşı döküntüsü oluşur. Hastalığa artan basınç (göz içi) eşlik eder. Sekonder glokom, optik nevrit, dakriyosistit, korioretinit, iridosiklit ve konjunktivit gelişir. Tedavinin yokluğunda, ilerleme körlüğe neden olur, ancak çoğunlukla kendiliğinden giderilir.

Cilt lezyonları ile vücuda orta boyuttaki kırmızımsı nodüller oluşur. Deride ciddi hasar görülür. Nodüler eritem oluşur: Alt ekstremite yüzeyinde kırmızı renkte katı nodüller oluşur. Spesifik olmayan lezyonlar arasında subkutanöz nodüller, papüller, makülerler, lekeler, hiperpigmentasyon ve hipopigmentasyon bulunur. Korelotik lupus gelişimini dışlamaz; kulaklarda, dudaklarda, yanaklarda ve burunda çıkıntı yapan lekeler görülür.

Sarkoidozda lenf düğümleri genellikle büyütülmez, kasık veya boyundaki genişlemiş lenf nodları nadiren görülür. Bazı vakalarda, servikal veya hafif periferik lenfadenopati vardır.

Akciğer sarkoidozu evreleri

Akciğer sarkoidozu geliştikçe dört aşamaya ayrılır:

• 0 evre asemptomatiktir. Koruyucu tıbbî muayene yapılan hastalara röntgen ışınlarıyla bile teşhis konulmaz;

• 1. evredeki akciğer dokusu değişmeden kalır, ancak intratorasik lenf düğümlerinde küçük artışlar vardır;

• 2. evrede akciğer dokusunda patolojik bir süreç izlenir, hiler lenf düğümleri önemli ölçüde büyütülür;

• Aşama 3'e akciğer dokusunda önemli değişiklikler eşlik eder, ancak lenf düğümleri artmaz;

• 4. evreye fibroz oluşumu eşlik eder - bunun üzerine akciğer dokusunun sıkışması için geri dönüşümsüz bir süreç (akciğer dokusu bağlayıcı ile yer değiştirir) üzerinde yara oluşumu ile oluşur.

İlk üç aşama klinik olarak belirgin değildir. Hastalar, akciğerlerin sarkoidozunun varlığı hakkında sadece muayene sırasında profilaktik X-ray muayenesinin sonuçlarına dayanarak öğrenebilirler. Akciğer dokusundaki değişiklikler resimlerde fark edilecek. Akciğerlerin sarkoidozunun erken evrelerinde, vücut sıcaklığının yükseldiği, eklem eklemlerinin şişmesi, lenf düğümleri büyütülmüş hastalar nadiren bulunur.

Pulmoner sarkoidoz tanısı

Akciğerlerin sarkoidozunun teşhisi o kadar basit değildir, ancak sahne ne olursa olsun mümkündür. Doğru bir tıbbi geçmişi, tüm klinik bulguları, laboratuar kan testlerini (ESR hızlandırılması, eozinofili, lökositoz, globulin artışını gerektirir) gerektirir. Ayrıca röntgen, ultrason, bilgisayarlı ve manyetik rezonans tomografi, biyopsi ve bronkoskopi ve daha ileri histolojik inceleme, radyonüklid yöntemleri uygulanması gereklidir. Uzman, lenf nodlarının ince iğne biyopsisi ile ultrason incelemesine ihtiyaç olduğuna karar verir. Her zaman hastaya genel bir idrar testi ve böbrekler ve karaciğerin işlevsel bir testi atanır. Komplikasyonlar halinde ek bir çalışma planlanacaktır.

Akciğerlerin sarkoidozunun akut seyri, iltihaplanma sürecini gösteren laboratuvar kan endeksinde bir değişiklik ile karakterize edilir: ESR, lenfo- ve monositoz ve ekoskopide belirgin ya da orta derecede bir artış. Bununla birlikte, akciğerlerin sarkoidozunda kan sayımı normal olabilir. Kemik iliği, dalak ve karaciğer etkilenirse lökositoz ortaya çıkacaktır. Böbrek hasarını gidermek için idrar testleri yapılır, fonksiyonel testler belirlenir (kan üre azotu, kreatin).

Röntgen incelemesi sırasında daha karakteristik değişiklikler tespit edilebilir. Akciğerlerin manyetik rezonans tomografisi ve bilgisayarlı tomografisi, lenf nodlarının tümöre benzeyen büyümesini, özellikle kökü, fokal yayılımları tespit edebilir: fibroz, amfizem, akciğer dokusunun sirozu.

Çoğu hasta, belirli bir antijenin (hastanın sarkoid dokusunun alt tabakası) intradermal enjeksiyonundan sonra 0.2 ml'lik bir Kveim reaksiyonuna sahiptir; kızıl-kırmızı bir nodül oluşur.

Bronkoskopi ile yapılan biyopsi sırasında, akciğerlerin sarkoidozunun doğrudan ve dolaylı bulguları tespit edilebilir: lob bronşunun loblarındaki büyümüş damarların yanı sıra mukoza zarlarının sarkoid lezyonları (meraklı büyümeler, tüberküller, plaklar varlığı), bifürkasyon bölgesinde genişlemiş lenf nodu bulguları, atrofik veya deforme olan bronşit .

Akciğerlerin sarkoidozunun tanısında daha güvenilir bir yöntem, bronkoskopi, açık akciğer biyopsisi, transtorasik ponksiyon, boyanmış biyopsi, mediastinoskopi sırasında alınan biyolojik materyalin histolojik incelenmesidir. Biyolojik materyalde, uzmanlar perifokal inflamasyon ve nekroz bulgusu olmaksızın granülomun (epiteloid) unsurlarını belirler.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE), işlemin aktivitesinin bir işaretidir ve akciğer sarkoidozunda kan içerikleri önemli derecede artar. Ayrıca, idrar ve kandaki artmış kalsiyum seviyesi, vücutta komplikasyonların varlığının bir kanıtıdır.

Tüberkülozu dışlamak için, Mantoux'un bir tüberkülin testi yapılması gereklidir. Vücut aktif bir akciğer sarkoidozu formuna sahipse, Mantoux testi genellikle olumsuzdur, ancak bazı istisnalar vardır.

Tanı için bir çok tıbbi manipülasyon yapılması gerektiği gerçeğine rağmen, doğru tedaviyi seçmenize izin veren doğru teşhisdir.

Pulmoner sarkoidoz tedavisi

Çoğu hastada akciğerlerin sarkoidozuna spontan remisyon eşlik eder ve bu nedenle hastanın izlenmesi 8 aydır. Bu, prognozu ve spesifik tedavinin ihtiyacını belirlemenizi sağlar.

Kural olarak, bozulmadan ilerleyen hastalığın hafif formları için tedavi önerilmemektedir. Pulmoner dokudaki küçük değişiklikler ve hastanın tatmin edici bir durumu olması durumunda bile sadece gözlem yapılır. Bunun nedeni, akciğerlerde oluşan granülomların erimesi ve akciğerlerin sarkoidozu kendiliğinden geçmesidir.

Pulmoner sarkoidozun şiddetli formları tedavi gerektirir, çünkü ölümcül sonuçlara kadar komplikasyon riski vardır. Tüberküloz ve diğer organların ciddi hastalıklarının gelişimi göz ardı edilmez.

Akciğer sarkoidozunun saptanması halinde, antioksidanların (Asetat, Tocopherol, Retinol ve diğerleri), immunosupresanlar (Azathioprine, Rezokhin, Delagil), anti-inflamatuar ilaçlar (Indomethacin), steroid ilaçlar (Prednisolone) gibi uzun bir yol öngörülür. Hasta Prednisolon'dan hoşgörüsüz ise, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (Nimesulide, Diklofenak) reçete edilir. Ortalama olarak tedavinin seyri 8 ay sürer, ancak ciddi hastalık durumunda bu süre daha uzun olabilir. Nadiren, uzmanlar anti-tüberküloz ilaçlar reçete eder.

Kural olarak, ilk 4 ay boyunca prednizolon günde 30-40 mg alınmalı ve dozaj 5-10 mg'a düşürülmelidir. Bu ilacın birkaç ay için gerekli olduğunu düşünün. 24-48 saat sonra doktor prednizolon üzerine yan etkileri olması durumunda glukokortikosteroid preparatları reçete eder. Ayrıca tedavi sırasında anabolik steroidler ve potasyum preparatları (Nerobol, Retabolil) dahildir.

Tedavi her zaman akciğerlerin sarkoidoz seyrinin şiddetine, ilerlemesine ve ilerlemesine bağlıdır. Deksametazon veya Prednizolon içeren kombinasyon terapisi durumunda, ilaçlar steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlarla (Indomethacin, Voltaren) dönüşümlü olarak kullanılır.

Nadir durumlarda, şiddetli öksürük için inhale glukokortikoidler reçete edilir. Endobronşiyal lezyonları olan hastalarda öksürüğe katkıda bulunurlar. Nadiren de olsa, gözlerde ve deride lezyonlar lokal glukokortikoidlere bağlanır.

Hastaların klinik takibi, psikiyatri uzmanı tarafından yapılmaktadır. Pulmoner sarkoidozu olan hastalar iki dispanser gruba ayrılır:

♦ Birinci grup aktif hastalığı olan hastaları içerir;

IA grubu, hastalığı ilk kez teşhis edilen kişileri kapsar;

IB grubu, durumu kötüleşen, önceden belirlenmiş bir tedaviyi takiben tekrarlar;

♦ İkinci grupta, hastalığın aktif olmayan bir formu bulunur.

Hastalar ayrıca diyet için özel dikkat göstermelidirler. Sofra tuzu sınırlı miktarda olmalıdır ve proteinlerle zenginleştirilmiş ürünler kadar yenmelidir. Bağışıklığı terapiye döndürmek için bazı BAS (biyolojik açıdan aktif maddeler) - çinko, manganez, silika ve diğer mineralleri konsantre eden tıbbi ve yenilebilir bitkiler içermesi gereklidir.

Çikolatalı, çiğ ayçiçeği tohumları, pelin sürgününün genç çekimlerinin, cevizlerin, deniz lahanelerinin, asil defne, narların, fesleğenin, baklagillerin, yaprakların ve siyah frenk üzümü meyvelerinin kaynatılmasında bağışıklık giderici özelliklere sahip yiyecek bitkileri yemek gerekir. Günlük diyetlerden şu ürünleri hariç tutmalısınız: süt ürünleri, peynir, şeker, un.

Akciğerlerin çocuklarda sarkoidozu da bir phthisiatrist tarafından tedavi edilir. İlaç tedavisi, çocuğun durumuna bağlı olarak tek tek seçilir. Önleme amacı ile çocuğu yatıştırmak, günlük beden eğitimine alıştırmak, akciğer hastalıklarını önlemek için iletişimini izlemek gereklidir. Günlük diyetine sebze ve meyveleri dahil etmek de gereklidir. Akciğer sarkoidozu geçirmiş çocukların gelecekte sigara içmeye başlamamaları gerektiği açıklanmalıdır. Ebeveynler çocuğu çeşitli kimyasal maddelerle temastan korumalıdır. Birçok temizlik ürünü, bir çocuğun nefes almaması gereken çok sayıda kimyasal madde içerir.

Ayrıca, tedavi kursundaki birçok hasta halk ilaçlarını içerir. Örneğin, şifalı bitkilerden (calendula, goraltea, adaçayı, kekik) evde 50 ml'lik yemeklerden önce 1.5 ay boyunca günde 3 kez alınacak bir kaynatma hazırlanır. Ayrıca votka ve bitkisel yağ tentüründe popülerdir. 50 ml karıştırılır ve yıl boyunca günde 3 kez alınır. Bu tentüre bağlı olarak tamamen düzelme vakaları kaydedildi. Yine de,% 20'lik ılık bir suda, propolisin bir tentürü ve ajanın 10-15 gramının bir bardak suyunda seyreltilmesi yeterlidir. Yemekten 40 dakika önce 15 gün içinde al.

Hastalığın ilk evrelerindeki çoğu hasta halk ilaçlarıyla tedaviyi tercih eder. Hastalık ilerlemesi durumunda, bu yöntemler etkisiz hale gelir. Her hasta çoğu otun bir yan etkisinin olduğunu anlamalıdır. Bu nedenle akciğerlerin sarkoidozunun halka yönelik ilaçlarla tedavisinin genellikle genel durumun bozulmasına neden olduğu düşünülmektedir.

Akciğerlerin sarkoidozu nadiren teşhis edildiğinden, özel bir diyet geliştirilmemiştir, ancak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürülmelidir. Uyku ve beslenme dolu olmalıdır. Mümkün olduğu kadar açık havada kalmanız ve egzersiz yapmanız önerilir. Bununla birlikte, güneş ışığıyla doğrudan temastan kaçınılmalıdır (güneşlenmek kesinlikle yasaktır). Kimyasal sıvıların, tozların ve gazların buharlarıyla temasından kaçının.

Pulmoner sarkoidozun prognozu

Kural olarak akciğerlerin sarkoidoz belirtileri tedavi edilmeden geçer. 9 yıllık bir vakanın% 60'ında tanıdan sonra hastalar tespit edilmemiştir. Birkaç ay sonra, akciğerlerin aşırı iltihabı ve lenf nodlarının genişlemesi kaybolabilir. Sadece lenf nodu genişlemesi ve sadece akciğer hasarı olan hastaların yaklaşık% 75'i 5 yıl içinde tamamen iyileşir.

Pulmoner sarkoidozun en yararlı etkileri, özellikle eritema nodozum ile başlanırsa, hastalığın göğüsün ötesine yayılmadığı hastalar için geçerlidir. Olguların% 50'sinde nüks var.

Sık sık hastaların kendiliğinden iyileşme gerçeğine rağmen, akciğer sarkoidozunun bulguları ve ciddiyeti oldukça değişkendir. Çoğu durumda, glikokortikoidlerin tekrarlanan bir seyri gereklidir. Bu nedenle tekrarlamaları tespit etmek için düzenli izlem gereklidir. Spontan düzelme görülen vakaların% 90'ında tanıdan sonra ilk iki yıl içinde nüks gelişir. Vakaların% 10'unda, iki yıl sonra nüks görülür. İki yıl içinde iyileşme görülmeyen hastalarda kronik bir akciğer sarkoidozu şekli olacaktır.

Akciğerlerin sarkoidozu genellikle hastaların% 30'unda ve sabit rotasının% 10-20'sinde kroniktir. Olguların% 5'inde hastalık ölümcül kabul edilir. En sık görülen ölüm nedeni solunum yetmezliği ile pulmoner fibrozdur ve akabinde aspergilloma nedeniyle pulmoner kanama izlenir.

Akciğerlerin sarkoidozunun daha tatsız sonuçları akciğer dışı hastalığı olan hastalarda ve Afrikalı-Amerikalı ırk bireylerde ortaya çıkar. Vakaların% 89'unda kurtarma Avrupa ülkelerinde gerçekleşir. Olumlu sonuçların belirtileri akut artrit ve nodal eritem varlığıdır. Bununla birlikte, pulmoner sarkoidozun olumsuz belirtileri geniş pulmoner hastalık, miyokardiyal hastalıklar, nefrokalsinoz, nevrosarkoidoz, kronik kronik hiperkalsemi, üveittir. Vakaların% 10'unda solunum ve göz yaraları gelişir.