Zührevi lenfogranulomatoz


Венерический лимфогранулематоз Zührevi lenfogranulomatoz (cinsel lenfopati, cinsel lenfogranuloma, tropikal bubo), çoğunlukla cinsel yolla bulaştırılan ve ürogenital bölgede yumuşak doku hasarı ile karakterize edilen kronik bir bulaşıcı hastalıktır ve Lenf düğümleri. Zührevi lenfogranülomatozun etken ajanı Chlamidia trachomatis'tir. En yaygın hastalık tropik ve subtropikal iklim (Latin Amerika, Avustralya, Asya, Afrika) olan ülkelerde görülür.

Venereal lenfogranulomatozis nedenleri

Bugüne kadar, lenfogranülomatozun başlamasının nedenleri ve daha sonraki gelişimi tam olarak anlaşılamamıştır. 20. yüzyılda, çoğu bilim adamı hastalığın tüberküloza eğilim göstermişti. Şu anda, genetik ve viral orijin teorisi tartışılıyor, ancak Lenfoid ve Hematopoietik Doku TÜM'inin Uluslararası Sınıflandırması'na (1976 Dünya Sağlık Örgütü) göre, zührevi lenfogranülomatoz bir tür habis lenfoma olarak düşünülüyor. Buna ek olarak, bu hastalığın kökeni kalıtsal, bağışık ve viral teorileri göz önüne alınmaya devam etmektedir. Birçok araştırmacı, cinsel lenfogranülomatozlu hastalarda Epstein-Barr virüsünün varlığı nedeniyle viral teoriye bağlı kalmaya devam ediyor, ancak diğerleri bunun hastalığın başlangıcındaki etkisinin kanıtı olmadığını söylüyor

Zührevi lenfogranülomatoz semptomları

Kuluçka süresinin süresi oldukça değişebilir ve bir takım faktörlere bağlıdır: eşlik eden hastalıklardan ve bunların tedavisinden, sızan patojenlerin sayısından, bağışıklık savunması durumundan vs. Vs. Genellikle üç ila yedi gün arasında sürer, ancak bir on iki haftaya kadar. . Kuluçka döneminin sonunda, prodromal olaylar genel halsizlik, zayıflık, ateş ve baş ağrısı şeklinde oluşur .

: Şöhretli lenfogranülomatoz seyrinin üç periyodu vardır :

Primer - Birincil belirtilerin ortaya çıkması implantasyon bölgesinde gerçekleşir.

İkincil - vücudun genel tepkisinin arka planına karşı periferik lenf düğümleri etkilenir.

Hastalığın şiddetli tezahürleri, perianal bölgede, rektumun mukoza zarında ve genital organlarda, hipertrofik, inflamatuar - elephantiatik ve ülseratif süreçler oluşur ve stenoz ve skarlaşma ile sonuçlanır.

Kadınlarda birincil lezyon veya lenfogranülomatöz şans çoğunlukla rahim ağzında veya vajinada, daha az rahim ağzında görülür; Erkeklerde - kası başında, daha seyrek olarak - kasık bölgesi derisinde veya üretrada. Oral veya anal cinsel ilişki ile, parmaklarda, dilde, dudaklarda ve rektumda birincil zarar oluşabilir. Primer lezyonlar püstüller, papüller, yüzeyel yaralar veya erozyon şeklindedir.

Çoğu durumda cinsel lenfogranülomatozun ilk bulgusu, tek bir vezikülün ortaya çıkışıdır ve daha sonra erozyona veya yüzeyel bir yara haline dönüşür, birkaç gün boyunca tedavi edilmeden kendi kendine iyileşme eğilimi olan kenarları bile kenarları yuvarlak, ardından iz oluşumu izlenir. Birincil lezyonun başlangıcından birkaç gün sonra, bazı bölgesel lenf nodları muhtemelen yumuşak şekilde ifade edilen bir lenfanit ortaya çıkmaya başlar.

Primer lezyonun ortaya çıkışından kısa bir süre sonra (birkaç gün ile üç hafta arasında), cinsel lenfogranülomatozun (sekonder dönemin) en belirgin semptomu bölgesel lenf düğümlerinin yenilgisidir. Lenf düğümleri ağrılı hale gelir, kalınlaşır, birlikte lehimlenir. Kasıktaki bölgede geniş bir limonun boyutunu aşan yumuşak, yoğun bir sızıntı oluşur ve ağrılı duyular oluşur. Sızma alanındaki cilt örtüleri pembeden maviye kırmızı renk alır ve palpasyonda ağrılı olur. Sızan yüzeye, izole izolasyonlu sayısız yumuşama olan süpürasyon odakları geliştirilir.

Yeterli zamanlı tedavinin olmaması durumunda hastalık ilerlemeye devam ederken, hem lenf nodlarında hem de organları ve dokuları çevreleyen dalak ve karaciğerde şiddetli tahrip edici değişikliklerin gelişmesi ile karakterize Tersiyer döneme girmektedir. Tersiyer dönemin başlıca işareti cinsel lenfogranülomatozun başlangıcından 1-2 yıl sonra ortaya çıkan genitoanorektal sendromdur. Genital organların anatomik özellikleri nedeniyle, kadınlarda bu sendrom daha sık gelişir

Zührevi lenfogranülomatozis komplikasyonları

Erken komplikasyonlar: rektal - vajinal fistül, anüs fistülü, pararektal apse, iskemi - rektum fistülü, vesikal - rektum fistülü, peniste fistül, penisin ülseratif lezyonu, skrotum fistülü, üretran fistülü.

Geç komplikasyonlar: penisin ve dış dişi genital organlarının ödem ve kronik indüksiyonu (lenf damarlarının tıkanmasına bağlı olarak); cinsel organ filası, üretra ve rektum darlıkları; kadınlarda - dış genital organların ülserleşmesi vs.

Zührevi lenfogranülomatozun teşhisi, laboratuar verilerine (serolojik reaksiyonlar, bakteriyolojik muayene, mikroskopik muayene, deri testleri) ve klinik tabloya dayanılarak oluşturulmuştur

Zührevi lenfogranülomatoz tedavisi

Zamanında tedavi edilmesi durumunda, modern tıp tamamen bu hastalığı tedavi edebiliyor. Şu anda, tedavi tetrasiklin serisi, sülfanilamid preparatları ve makrolidlerin antibiyotikleriyle gerçekleştirilmektedir. Önerilen antibiyotik ve sülfonamid kullanımı 21 gün sürer. Hastalığın erken evrelerinde iyi bir etki, etiyotropik terapiye sahiptir. Derin fibrotik değişikliklerle, iki hafta sonra ikinci bir tedavi seyri gösterilir. Yırtıcı izlerin, fistüllerin ve diğer fibrotik dejenerasyonların varlığında, antibiyotikler ve sülfonamid preparatlarına ek olarak, lidaz, vitreus veya aloe enjeksiyonları da endikedir.